本文關鍵詞：樹突狀細胞與頸動脈粥樣硬化程度及斑塊的穩(wěn)定性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討頸動脈粥樣硬化程度、頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性及樹突狀細胞分布比例、功能及樹突狀細胞遷徙之間的關系,為頸動脈粥樣硬化新的免疫治療靶點提供依據(jù)。方法在天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科連續(xù)選取2013年11月-2015年3月住院的、通過頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒血管超聲或主動脈弓至顱內(nèi)CTA檢查發(fā)現(xiàn)存在頸動脈硬化、伴或不伴缺血性腦卒中患者200例,將以上病人按頸動脈粥樣硬化程度分為四組:頸動脈早期硬化組、輕中度頸動脈粥樣硬化組、重度頸動脈粥樣硬化組、腦卒中伴動脈粥樣硬化組,各組50例;另選基線資料相匹配的健康查體者50例作為對照組,流式的細胞技術被用于檢測兩種細胞的分布比例,酶聯(lián)免疫吸附測定法檢測外周血漿IL-12、IL-18、干擾素-α濃度,評價各組間差異,并對外周血m DCs與外周血漿IL-12、IL-18及外周血p DCs與外周血漿干擾素-α進行相關性分析。另選動脈內(nèi)膜切除術的43例,術后根據(jù)病理結(jié)果分為斑塊穩(wěn)定斑塊組和不穩(wěn)定斑塊組,樹突細胞的分布在術前動脈斑塊檢測和提取血,靜脈血液,術中使用流式細胞術四色熒光標記技術對m DCs的比例,評價樹突細胞遷移和頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的關系。結(jié)果頸動脈粥樣硬化患者外周血mDCs、pDCs比例均有所下降,以mDCs下降程度更為明顯,且隨著頸動脈粥樣硬化程度的加重,m DCs比例隨之下降,其變化有統(tǒng)計學意義(P0.01),而p DCs的下降比例在健康對照組與早期硬化組間有統(tǒng)計學意義(P0.05)。當頸動脈粥樣硬化患者發(fā)生急性腦梗死時,患者m DCs比例進一步下降。在此基礎上,進一步研究m DCs、p DCs的功能變化,各組間IL-12、IL-18血漿水平無顯著差異,而各組間血干擾素α水平隨著動脈粥樣硬化程度的加重而呈上升趨勢,且具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。不穩(wěn)定斑塊組較穩(wěn)定斑塊組m DC比例顯著降低(P0.05)。術后剝脫斑塊免疫組化結(jié)果顯示HLA-DR陽性細胞、CD11c陽性細胞、CD123陽性細胞在不穩(wěn)定斑塊組明顯多于穩(wěn)定斑塊組(平均密度為22.4±2.04個/HPFvs19.5±1.74個/HPF,P0.05;6.5±1.98個/HPFvs4.6±1.05個/HPF,P0.05;5.2±2.13個/HPFvs3.2±1.27個/HPF,P0.05)。結(jié)論樹突狀細胞分布比例及功能變化與動脈粥樣硬化的程度相關;且樹突狀細胞的遷徙導致了動脈粥樣硬化的發(fā)展,且遷移程度與斑塊的不穩(wěn)定相關;因此外周血樹突狀細胞的比例可作為早期動脈粥樣硬化的生物學標志物,為頸動脈粥樣硬化新的免疫治療靶點提供依據(jù)。
【關鍵詞】：動脈粥樣硬化 樹突狀細胞 斑塊穩(wěn)定性 樹突狀細胞遷徙 IL-12 IL-18 干擾素-α
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-14
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-14
• 一、樹突狀細胞分布比例和功能與動脈粥樣硬化程度的相關性研究14-29
• 1.1 對象和方法14-18
• 1.1.1 研究對象14-15
• 1.1.2 對照組15
• 1.1.3 實驗方法15-18
• 1.2 統(tǒng)計學處理18-19
• 1.3 結(jié)果19-23
• 1.3.1 各組一般情況資料19-20
• 1.3.2 外周血中mDC與pDC的比例分析20-21
• 1.3.3 mDC在各組間的比較結(jié)果21-22
• 1.3.4 pDC在各組間的比較結(jié)果22
• 1.3.5 IL-12、IL-18、干擾素α濃度在各組間的比較結(jié)果22-23
• 1.4 討論23-28
• 1.4.1 甘油三酯、LDL血漿水平與動脈粥樣硬化程度相關23-24
• 1.4.2 在AS患者中外周血中mDC比例明顯下降，且隨著AS程度的加重，mDC分布比例亦呈下降趨勢24-26
• 1.4.3 腦AS患者pDCs比例亦呈下降趨勢，這一變化AS的早期更為明顯，具有統(tǒng)計學意義26-27
• 1.4.4 AS患者外周血mDC分布比例下降時，患者血IL-12、IL-18濃度無明顯變化27-28
• 1.4.5 AS患者外周血pDCs分布比例降低，，血干擾素α濃度亦呈上升趨勢28
• 1.5 小結(jié)28-29
• 二、樹突狀細胞分布比例與動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的相關性研究29-42
• 2.1 對象和方法29-32
• 2.1.1 研究對象29-30
• 2.1.2 實驗方法30-32
• 2.2 統(tǒng)計學處理32
• 2.3 結(jié)果32-38
• 2.3.1 各組一般情況資料32-33
• 2.3.2 mDC、pDC在頸動脈內(nèi)膜剝脫斑塊中的分布33-37
• 2.3.4 mDC、pDC在頸動脈內(nèi)膜剝脫斑塊中分布數(shù)量在各組間的比較37-38
• 2.4 討論38-41
• 2.4.1 患者外周血中mDC、pDC s比例在不穩(wěn)定斑塊組均明顯下降38-40
• 2.4.2 不穩(wěn)定斑塊組患者CEA斑塊中mDC+、pDC+細胞數(shù)量均明顯升高40-41
• 2.5 小結(jié)41-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻43-47
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明47-48
• 綜述 動脈粥樣硬化與樹突狀細胞48-62
• 綜述參考文獻57-62
• 致謝62

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李大主,Sharma Ranjit,曾秋棠,田園,馮義柏,王祥,曹林生,郭和平,王敏;尼古丁對人樹突狀細胞的激活及其與急性冠狀動脈綜合征的關系[J];中國循環(huán)雜志;2004年04期

  本文關鍵詞：樹突狀細胞與頸動脈粥樣硬化程度及斑塊的穩(wěn)定性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：477299