本文關鍵詞：瘀血阻絡證腦梗塞患者發(fā)生血管性認知功能障礙的多因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過收集入院治療的101例瘀血阻絡證腦梗塞患者的基本臨床資料,進行多因素Logistic回歸分析方法,探討?zhàn)鲅杞j證腦梗塞患者發(fā)生血管認知功能障礙(vascular cognitive impairment, VCI)的危險因素。方法：收集于2013年5月至2014年6月期間收住入院治療的101例瘀血阻絡證腦梗塞患者的臨床資料,包括：1、一般情況：年齡、性別、吸煙、酗酒史、居住地區(qū)、文化教育程度、雙側頸動脈斑塊數(shù)、短暫腦缺血發(fā)作等；2、血清學指標：空腹血糖、部分活化凝血酶原時間、糖化血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、載脂蛋白-A1、載脂蛋白-B、超敏C-反應蛋白、血小板、白細胞數(shù)、血紅蛋白、同型半胱氨酸、紅細胞壓積、凝血酶原時間國際標準化值、纖維蛋白原、血沉等；3、神經(jīng)心理智能測驗量表：簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(mini-mental state examination, MMSE)評分、蒙特利爾認知功能評估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)、 Hachinski缺血指數(shù)量表(HachinskiInchemic Score, HIS)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)。所有患者按有無發(fā)生血管認知功能障礙分為發(fā)生血管性認知功能障礙組(觀察組)和未發(fā)生血管性認知功能障礙組(對照組),比較兩組以上臨床指標間差異性,并行多因素Logistic回歸分析,篩選出瘀血阻絡證腦梗塞患者發(fā)生血管性認知障礙的危險因素。結果：本研究結果顯示短暫腦缺血發(fā)作、空腹血糖、部分活化凝血酶原時間、甘油三酯、血紅蛋白、纖維蛋白原、血沉及四項神經(jīng)心理智能測驗量表在兩組患者間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。而進一步通過Logistic回歸分析結果顯示短暫性腦缺血發(fā)作、空腹血糖、部分活化凝血酶原時間、甘油三酯、纖維蛋白原、血沉是瘀血阻絡證腦梗塞患者發(fā)生血管認知功能障礙的危險因素。結論：短暫性腦缺血發(fā)作、空腹血糖、部分活化凝血酶原時間、甘油三酯、纖維蛋白原及血沉6個因素是瘀血阻絡證腦梗塞患者發(fā)生血管性認知障礙的危險因素；因此,在瘀血阻絡證腦梗塞患者早期發(fā)生血管認知功能障礙的臨床指標篩查上,可作為致病的危險因素加以干預,從而降低瘀血阻絡證腦梗塞患者發(fā)生血管性認知障礙的風險。為廣大臨床醫(yī)院對于瘀血阻絡證腦梗塞患者發(fā)生血管性認知功能障礙提供更好臨床數(shù)據(jù)支持,最終改善患者的臨床預后。
【關鍵詞】：瘀血阻絡證 腦梗塞 血管性認知功能障礙 Logistic回歸分析
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要8-9
• Abstract9-10
• 前言10-12
• 第1章 資料與方法12-15
• 1 一般資料12
• 2 疾病診斷與病例收集標準12-13
• 2.1 診斷標準12
• 2.2 輕度認知功能損害的診斷標準12
• 2.3 血管性癡呆的診斷標準12
• 2.4 中風病辨證診斷標準12
• 2.5 入選標準12
• 2.6 排除標準12-13
• 3 病例分組依據(jù)13
• 3.1 無認知功能障礙組(對照組)13
• 3.2 有認知功能障礙組(觀察組)13
• 4 研究方法13-15
• 4.1 觀察項目13
• 4.2 統(tǒng)計學方法13-15
• 第2章 結果與分析15-19
• 1 兩組基本臨床資料比較情況15-17
• 2 兩組血清學指標比較情況17
• 3 兩組各項評分比較情況17-18
• 4 兩組有差異性的指標同VCI發(fā)生之間的關系18-19
• 第3章 討論19-26
• 1 西醫(yī)對VCI的認識19-20
• 2. 瘀血阻絡證腦梗塞患者發(fā)生VCI的危險因素20-22
• 2.1 TIA與瘀血阻絡證腦梗塞患者發(fā)生VCI的關系20
• 2.2 空腹血糖與瘀血阻絡證腦梗塞患者發(fā)生VCI的關系20-21
• 2.3 APTT與瘀血阻絡證腦梗塞患者發(fā)生VCI的關系21
• 2.4 TG與瘀血阻絡證腦梗塞患者發(fā)生VCI的關系21-22
• 2.5 FIB與瘀血阻絡證腦梗塞患者發(fā)生VCI的關系22
• 2.6 ESR與瘀血阻絡證腦梗塞患者發(fā)生VCI的關系22
• 3 中醫(yī)學對中風后瘀血阻絡證腦梗塞患者發(fā)生VCI的認識22-26
• 3.1 對病名的認識22-23
• 3.2 對病位的認識23
• 3.3 對病因病機的認識23-24
• 3.4 基于本次研究認識瘀血阻絡證腦梗塞患者發(fā)生血管性認知功能障礙24-26
• 結論26
• 展望26-27
• 參考文獻27-29
• 附錄-1 各類腦血管疾病診斷要點29-30
• 附錄-2 輕度認知功能損害的診斷標準30-31
• 附錄-3 血管性癡呆的診斷標準31-32
• 附錄-4 中風病辨證診斷標準32-35
• 附錄-5 漢密頓抑郁量表35-38
• 附錄-6 MMSE評分量表38-39
• 附錄-7 MoCA評分量表39-44
• 附錄-8 Hachinski缺血指數(shù)量表44-45
• 附錄-9 日常生活能力量表(ADL)45-46
• 附錄-10 技術路線圖46-47
• 致謝47-48
• 文獻綜述48-53
• 參考文獻50-53
• 作者簡歷53

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本文編號：475140