本文關(guān)鍵詞：卵圓孔未閉合并不明原因腦卒中、偏頭痛介入封堵治療與近期隨訪觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的評價卵圓孔未閉(PFO)介入封堵治療PFO合并不明原因腦卒中(CS)和或偏頭痛的有效性、安全性,同時觀察介入封堵治療后近期的殘余分流出現(xiàn)的情況。方法 選取2013年1月-2015年1月在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院收治的PFO合并CS和或偏頭痛患者共47例,包括26例CS(其中5例同時合并偏頭痛發(fā)作),9例短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),12例單純偏頭痛,均進(jìn)行封堵治療,術(shù)前根據(jù)對比增強(qiáng)經(jīng)胸超聲心動圖(cTTE)和對比經(jīng)顱多譜勒超聲發(fā)泡試驗(cTCD)確定PFO結(jié)構(gòu)大小并選擇合適的封堵器,偏頭痛患者術(shù)前行頭痛影響測定-6(HIT-6)評分,術(shù)后1、3、6個月復(fù)查cTTE和cTCD了解封堵效果,并記錄隨訪癥狀,偏頭痛患者在術(shù)后的1、3、6個月復(fù)測頭痛影響測定-6(HIT-6)評分以評估頭痛癥狀對患者生活質(zhì)量影響程度的變化,所有患者術(shù)后6個月復(fù)查頭顱CT以了解有無新發(fā)腦梗死灶。結(jié)果47例PFO合并CS和或偏頭痛患者,其中24例男性患者,23例女性患者；年齡19-70(48.47±13.77)歲。術(shù)前經(jīng)cTCD檢測分流量Ⅱ級(少量RLS)4例,Ⅲ級(中量RLS)10例,Ⅳ級(大量RLS)33例,47例患者手術(shù)均成功,住院及隨訪期間未見手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)。經(jīng)cTCD鹽水發(fā)泡試驗檢測,術(shù)后1個月殘余分流為23例(Ⅱ級：21例,Ⅲ級：1例,Ⅳ級：1例)術(shù)后3個月殘余分流為7例(Ⅱ級：7例),術(shù)后6個月殘余分流為4例(Ⅱ級：4例)。術(shù)后所有患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn),17例偏頭痛患者,無論是否為先兆偏頭痛、是否伴腦卒中,術(shù)后1個月與術(shù)前對比,術(shù)后3個月與術(shù)后1個月對比以及術(shù)后6個月與術(shù)后3個月對比,均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),表明術(shù)后1個月偏頭痛癥狀即有改善,且對日常生活質(zhì)量的影響隨時間的推移而減少。術(shù)后6個月所有患者復(fù)查頭顱CT未見新發(fā)腦梗死灶。結(jié)論PFO合并CS和或偏頭痛通過介入封堵治療是有效、安全的,能顯著減少右向左分流,明顯緩解偏頭痛患者的頭痛癥狀,有效預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)；術(shù)后需要注意隨訪以及復(fù)查cTCD以了解術(shù)后殘余分流的情況；PFO合并CS和或偏頭痛通過介入封堵治療的遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察。
【關(guān)鍵詞】：卵圓孔未閉 不明原因腦卒中 偏頭痛 介入封堵 殘余分流
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3;R747.2
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 1.研究對象收集11-15
• 2.治療方法15-17
• 3.統(tǒng)計學(xué)分析17
• 4.結(jié)果17-22
• 5.討論22-26
• 6.結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 附錄 中英文縮略詞對照表30-31
• 綜述 卵圓孔未閉與不明原因腦卒中及偏頭痛的診療進(jìn)展31-46
• 綜述參考文獻(xiàn)40-46
• 致謝46

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  本文關(guān)鍵詞：卵圓孔未閉合并不明原因腦卒中、偏頭痛介入封堵治療與近期隨訪觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：471168