本文關(guān)鍵詞：椎動(dòng)脈發(fā)育不良合并胚胎型大腦后動(dòng)脈與小腦梗死的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：應(yīng)用磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography, MR A)技術(shù)探討椎動(dòng)脈發(fā)育不良合并胚胎型大腦后動(dòng)脈與小腦梗死之間的相關(guān)性。資料與方法：回顧性地分析2011年1月1日至2014年12月31日在我院磁共振室接受顱腦磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)和頭頸部MRA檢查并首次診斷為急性腦梗死患者的臨床及影像資料。磁共振成像使用Philips Achieva 3.0T磁共振儀,接收線圈為16通道相控陣線圈。頭頸部血管成像采用三維(Three-dimensional,3D)寸間飛躍(Time of flight, TOF)法,掃描范圍從主動(dòng)脈弓至Willis環(huán),分為上下三段進(jìn)行掃描,之后將掃描所得圖像分段進(jìn)行最大信號(hào)強(qiáng)度投影(Maximum intensity projection, MIP)重建,后利用Philips Mobiview軟件進(jìn)行無縫拼接,得到從主動(dòng)脈弓至Willis環(huán)的整體圖像。根據(jù)3D TOF MRA圖像上椎動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈的發(fā)育情況將研究對(duì)象分為對(duì)照組(雙側(cè)椎動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈發(fā)育正常)、單純椎動(dòng)脈發(fā)育不良(Vertebral artery hypoplasia, VAH)組、VAH合并胚胎型大腦后動(dòng)脈(Fetal posterior cerebral artery, FPCA)組、單純FPCA組。記錄各組研究對(duì)象中小腦梗死的發(fā)生情況,比較各組之問單側(cè)小腦梗死的發(fā)生率是否存在差別,并分析小腦梗死和椎動(dòng)脈發(fā)育不良的發(fā)生側(cè)別是否存在相關(guān)性。結(jié)果：最后納入4070例患者作為研究對(duì)象,其中男2732例,女1338例,年齡31～87歲,平均62.81±10.67歲。共發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈發(fā)育不良536例(13.17%),其中右側(cè)323例(7.94%),左側(cè)190例(4.67%),雙側(cè)23例(0.56%)；共發(fā)現(xiàn)胚胎型大腦后動(dòng)脈869例(21.35%),其中右側(cè)382例(9.39%),左側(cè)277例(6.80%),雙側(cè)210例(5.16%)；共發(fā)現(xiàn)單側(cè)小腦梗死195例(4.79%)。胚胎型大腦后動(dòng)脈在椎動(dòng)脈發(fā)育不良和椎動(dòng)脈發(fā)育正常患者中的發(fā)生率為分別為49.44%和17.09%,兩者差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4070例患者中對(duì)照組2930例,單純VAH組271例,VAH合并FPCA組265例,單純FPCA組604例,四組之間各項(xiàng)腦血管病高危因素分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。四組患者中單側(cè)小腦梗死發(fā)生率由低到高分別為對(duì)照組(3.28%)、單純FPCA組(4.14%)、VAH合并FPCA組(10.94%)、單純VAH組(16.61%),各組之間單側(cè)小腦梗死發(fā)生率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各組之間進(jìn)行兩兩比較之后,單純VAH組/單純FPCA組、單純VAH組/對(duì)照組、VAH合并FPCA組/單純FPCA組、VAH合并FPCA組/對(duì)照組之間單側(cè)小腦梗死發(fā)生率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),單純VAH組/VAH合并FPCA組、單純FPCA組/對(duì)照組之間單側(cè)小腦梗死發(fā)生率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。單純VAH組中45例發(fā)生單側(cè)小腦梗死,其中39例梗死灶位于椎動(dòng)脈發(fā)育不良的同側(cè),6例位于對(duì)側(cè)。VAH合并FPCA組中29例發(fā)生小腦梗死,其中一側(cè)VAH合并同側(cè)FPCA組中13例發(fā)生小腦死,7例梗死灶位于椎動(dòng)脈發(fā)育不良的同側(cè),6例位于對(duì)側(cè)；一側(cè)VAH合并對(duì)側(cè)FPCA組中10例發(fā)生小腦梗死,其中8例梗死灶位于椎動(dòng)脈發(fā)育不良的同側(cè),2例位于對(duì)側(cè)；一側(cè)VAH合并雙側(cè)FPCA組中4例發(fā)生小腦梗死,梗死灶均位于椎動(dòng)脈發(fā)育不良的同側(cè)；雙側(cè)VAH合并雙側(cè)FPCA組中2例發(fā)生小腦梗死,均位于右側(cè)。小腦梗死位于椎動(dòng)脈發(fā)育不良同側(cè)和椎動(dòng)脈發(fā)育不良對(duì)側(cè)的發(fā)生率分別為80.56%和19.44%,兩者比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：椎動(dòng)脈發(fā)育不良易同時(shí)合并胚胎型大腦后動(dòng)脈,單純椎動(dòng)脈發(fā)育不良、椎動(dòng)脈發(fā)育不良合并胚胎型大腦后動(dòng)脈與小腦梗死之間存在相關(guān)性；單純胚胎型大腦后動(dòng)脈與小腦梗死之間不存在相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：椎動(dòng)脈發(fā)育不良 變異 胚胎型大腦后動(dòng)脈 磁共振血管成像 小腦梗死
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 符號(hào)說明12-13
• 前言13-15
• 資料與方法15-17
• 結(jié)果17-19
• 討論19-27
• 結(jié)論27-28
• 附表28-32
• 附圖32-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 綜述39-48
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 致謝48-49
• 附件49

【相似文獻(xiàn)】

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2 張中銀,莊閃花,譚琦,鄭英;青年人椎動(dòng)脈發(fā)育不良與眩暈的關(guān)系[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2005年09期

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6 王巖;蔡愛露;劉立e

本文編號(hào)：450043