本文關(guān)鍵詞：顱腦腫瘤及其周圍組織的MRI特點(diǎn)與生物學(xué)特性的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討顱腦腫瘤及其周圍組織的MRI影像特點(diǎn)與其生物學(xué)特性,判斷膠質(zhì)細(xì)胞瘤的分級(jí),提高腦腫瘤術(shù)前診斷及鑒別診斷。方法:收集河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2013年2月-2014年9月腦腫瘤病例693例,均經(jīng)病理證實(shí),低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤(I-II級(jí))99例,高級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤(III-IV級(jí))150例(其中III級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤78例,IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤72例),腦轉(zhuǎn)移瘤120例(其中單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤42例),淋巴瘤病理均為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,共計(jì)77例,腦膜瘤(I級(jí))146例,其他腦腫瘤如血管網(wǎng)織母細(xì)胞瘤及顱咽管瘤等,共計(jì)101例。所有病例術(shù)前均進(jìn)行常規(guī)MRI掃描即T1WI、T2WI、FLAIR及T1WI增強(qiáng)掃描。在收集的病例中對(duì)T1WI、T2WI及增強(qiáng)T1WI圖像上進(jìn)行讀片分析,從693例腦腫瘤病例中,找出存在腦水腫的腫瘤,其中瘤周水腫直徑0.5cm,通過T1WI增強(qiáng)掃描序列存在的信號(hào)差別將腫瘤及其周圍組織手工勾畫為三個(gè)區(qū)域,強(qiáng)化范圍最明顯區(qū)域?yàn)榱鲶w,作為A區(qū),瘤周與瘤體及無(wú)強(qiáng)化水腫區(qū)存在信號(hào)差別的區(qū)域,即“活性區(qū)”劃分為B區(qū),瘤周無(wú)強(qiáng)化水腫區(qū)域,作為C區(qū)。在后處理軟件上測(cè)量勾畫的感興趣區(qū)(ROI)的面積,面積之和即得到各個(gè)區(qū)的體積。應(yīng)用spss18.0軟件通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用t檢驗(yàn)及方差分析方法,分別計(jì)算III、IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤、環(huán)形強(qiáng)化淋巴瘤活性區(qū)(B區(qū))與水腫區(qū)(C區(qū))比值是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,再采用直線回歸分別分析III、IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤、環(huán)形強(qiáng)化淋巴瘤活性區(qū)(B區(qū))與其瘤體(A區(qū))及水腫(C區(qū))的相關(guān)性。結(jié)果:1腦腫瘤共計(jì)693例,腦膜瘤(I級(jí))及I、II級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤分別為146例、99例,在手工勾畫過程中無(wú)水腫或水腫直徑小于0.5cm,均不能勾畫出B區(qū),即在水腫區(qū)域內(nèi)未見明確活性區(qū);收集的III級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤共78例,能勾畫出活性區(qū)范圍的為51例,其所占III膠質(zhì)細(xì)胞瘤的比例約為65.4%;收集的IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤共72例,能夠手工勾畫出活性區(qū)的為60例,其所占IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤的比例約為83.3%;收集的轉(zhuǎn)移瘤共計(jì)120例,其中單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤42例,在單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤中進(jìn)行手工勾畫活性區(qū),能夠手工勾畫出活性區(qū)的為28例,其約占單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤的66.7%;收集淋巴瘤共計(jì)77例,病理類型均為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,其中結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化者共計(jì)45例,均未能勾畫出活性區(qū),32例為環(huán)形強(qiáng)化,其中能夠手工勾畫出活性區(qū)域著為20例,約占環(huán)形強(qiáng)化淋巴瘤的62.5%;其余腦腫瘤為101例,未見明確瘤周水腫。2高級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤瘤體體積與低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤瘤體體積進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果顯示,高級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤瘤體體積為(63.5955±17.9544)cm3,低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤瘤體體積為(41.2539±15.8140)cm3,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明高級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤與低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤體積存在差異;高級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤水腫(B+C區(qū))與低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤水腫(C區(qū))進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),高級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤的水腫(B+C區(qū))體積為(59.0262±7.5248)cm3,低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤水腫(C區(qū))體積為(35.5869±21.3786)cm3,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明高級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤水腫(B+C區(qū))與低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤水腫(C區(qū))存在差別。3 III級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤活性區(qū)體積和水腫區(qū)體積(B/C)比值與IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤活性區(qū)體積和水腫區(qū)體積比值(B/C)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果顯示,III級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤B/C值為0.11230±0.02169,IV膠質(zhì)細(xì)胞瘤B/C值為0.22434±0.03458,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明III級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤活性區(qū)和水腫區(qū)比值(B/C)與IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤活性區(qū)和水腫區(qū)比值(B/C)存在差異。4 IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤活性區(qū)體積和水腫區(qū)體積比值與單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤活性區(qū)體積和水腫區(qū)體積(B/C)比值進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果顯示,IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤B/C值為0.22434±0.03458,單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤B/C值為0.14979±0.01580,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5 IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤活性區(qū)體積和水腫區(qū)體積比值與淋巴瘤活性區(qū)體積和水腫區(qū)體積比值(B/C)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果顯示,IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤B/C值為0.22434±0.03458,環(huán)形強(qiáng)化淋巴瘤B/C值為0.19360±0.01653,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤活性區(qū)體積和水腫區(qū)體積(B/C)比值與環(huán)形強(qiáng)化淋巴瘤活性區(qū)體積和水腫區(qū)體積(B/C)比值進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果顯示,單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤B/C值為0.14979±0.01580,環(huán)形強(qiáng)化淋巴瘤B/C值為0.19360±0.01653,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7 III、IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤及環(huán)形強(qiáng)化淋巴瘤瘤體體積(A區(qū))和水腫區(qū)(C區(qū))體積分別與其活性區(qū)(B區(qū))體積采用線性相關(guān)分析。III、IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤及環(huán)形強(qiáng)化淋巴瘤瘤體(A區(qū))體積與活性區(qū)(B區(qū))體積的相關(guān)分析,結(jié)果顯示,相關(guān)系數(shù)r=0.932,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。III、IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤及環(huán)形強(qiáng)化淋巴瘤水腫區(qū)(C區(qū))體積與活性區(qū)(B區(qū))體積采取線性相關(guān)分析,結(jié)果顯示,相關(guān)系數(shù)r=0.524,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1在III、IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤、環(huán)形強(qiáng)化淋巴瘤及單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤中,IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤活性區(qū)的比例最高,其次為單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤、III級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤及環(huán)形強(qiáng)化淋巴瘤。2 IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤活性區(qū)與水腫區(qū)的比值最高,活性范圍最廣泛,其次為環(huán)形強(qiáng)化淋巴瘤、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤及III級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤。3 III、IV級(jí)膠質(zhì)細(xì)胞瘤、環(huán)形強(qiáng)化淋巴瘤、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤的瘤體及瘤周水腫體積越大,其活性區(qū)范圍越為廣泛。4通過對(duì)活性區(qū)的手工勾畫,能夠?qū)δ[瘤的診斷及鑒別診斷提供重要依據(jù),在臨床手術(shù)及化療方案的制定提供信息。
【關(guān)鍵詞】：腦腫瘤 瘤周水腫 體積 磁共振成像 生物學(xué)特性
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.4
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫11-12
• 前言12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-17
• 附圖17-20
• 附表20-22
• 討論22-30
• 結(jié)論30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述 腦腫瘤影像學(xué)的研究進(jìn)展34-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 致謝44-45
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 劉玲;鄧開鴻;寧剛;;原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的CT及MRI表現(xiàn)[J];華西醫(yī)學(xué);2010年03期

  本文關(guān)鍵詞：顱腦腫瘤及其周圍組織的MRI特點(diǎn)與生物學(xué)特性的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：412529