本文關(guān)鍵詞：單側(cè)頸內(nèi)動脈頸段閉塞性腦梗死臨床分析及側(cè)支循環(huán)的DSA評價，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過磁共振成像研究單側(cè)頸內(nèi)動脈頸段閉塞同側(cè)半球的梗死情況,用全腦血管造影研究側(cè)支循環(huán)的血流變化,分析不同側(cè)支的代償能力、梗死部位和神經(jīng)功能缺損的比較,增進我們對腦梗死機制的理解。方法:選取2012年5月-2014年5月于青醫(yī)附院及青州市人民醫(yī)院住院治療的急性腦梗死患者65例。入院后經(jīng)過腦血管造影(DSA)證實為單側(cè)頸內(nèi)動脈頸段閉塞(ICAO),且均為引起癥狀和體征的責(zé)任血管。腦梗死診斷符合1995年中華醫(yī)學(xué)會第四屆腦血管病會議制訂的標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)頭MRI DWI序列證實為新發(fā)腦梗死。根據(jù)梗死區(qū)域分組,為前皮層分水嶺區(qū)域(AWS)、后皮層分水嶺區(qū)域(PWS)、內(nèi)分水嶺區(qū)域(IWS)、混合分水嶺腦梗死、流域性腦梗死、皮層下腦梗死(除外內(nèi)分水嶺腦梗死)、彌散性皮層小梗死,根據(jù)側(cè)支循環(huán)代償分為一級代償、二級代償及三級代償。研究不同部位發(fā)生梗死情況和側(cè)支種類的比較及對神經(jīng)功能的影響。應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用t檢驗,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)描述,計數(shù)資料用χ2檢驗,1個期望值小于5時用Fisher精確檢驗。P為雙側(cè)檢驗,P0.05為有顯著性差異;P0.01為有非常顯著性差異。結(jié)果:1.分水嶺梗死組后交通動脈開放比例高于其他三組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),前交通動脈開放比例與前后交通動脈開放比例,在四組之間相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.內(nèi)分水嶺梗死患者中后交通動脈開放比例高于其他三組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),前交通動脈開放比例與前后交通動脈開放比例在四組之間相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.分水嶺梗死中一級側(cè)枝循環(huán)開放比例高于其余三組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。流域性梗死中二級側(cè)枝循環(huán)開放比例高于其余三組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)4.不管NIHSS評分≤7分還是7分,內(nèi)分水嶺梗死及流域性梗死與其他類型梗死患者相比較,均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。5.不管NIHSS評分≤7分還是7分,一級、二級同時代償組與其他各組相比,均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論:1.在單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞伴一級側(cè)支循環(huán)開放的腦梗死中,以發(fā)生分水嶺梗死為主,內(nèi)分水嶺梗死發(fā)生的比率較高,且分水嶺梗死多發(fā)生于后交通動脈開放的一級代償中。2.一級側(cè)枝循環(huán)開放,患者易出現(xiàn)分水嶺梗死,二級側(cè)枝循環(huán)開放,患者易出現(xiàn)流域性梗死。3.一級側(cè)支循環(huán)開放在降低神經(jīng)功能缺損方面優(yōu)于次級側(cè)支循環(huán)。4.一二級代償同時代償對腦梗死患者的神經(jīng)功能影響最小。
【關(guān)鍵詞】：頸動脈頸段閉塞 DSA側(cè)支代償 分水嶺梗死 NIHSS評分
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第1章 資料與方法10-13
• 1.110-11
• 1.1.1 研究對象10
• 1.1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.1.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 1.2 方法11-12
• 1.2.1 神經(jīng)影像學(xué)檢查11
• 1.2.2 DSA檢查11
• 1.2.3 神經(jīng)功能評估11-12
• 1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)分析12-13
• 第2章 結(jié)果13-17
• 2.1 一級側(cè)枝循環(huán)與不同梗死部位的關(guān)系13
• 2.2 一級側(cè)枝循環(huán)開放中，分水嶺梗死與各側(cè)枝循環(huán)開放的關(guān)系13-14
• 2.3 一級、二級側(cè)枝循環(huán)與不同梗死部位的關(guān)系14-15
• 2.4 不同梗死部位神經(jīng)功能缺損評分比較15
• 2.5 側(cè)支循環(huán)與神經(jīng)功能缺損的相關(guān)性15-17
• 第3章 討論17-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻21-23
• 綜述23-38
• 綜述參考文獻35-38
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果38-39
• 致謝39-40

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 管維平;吳智平;;無癥狀性頸動脈狹窄與認知功能障礙[J];中華老年心腦血管病雜志;2013年02期

2 段永偉;王擁軍;;磁共振對頸內(nèi)動脈狹窄與閉塞患者卒中解剖模式診斷價值的初步探討[J];中國卒中雜志;2009年08期

  本文關(guān)鍵詞：單側(cè)頸內(nèi)動脈頸段閉塞性腦梗死臨床分析及側(cè)支循環(huán)的DSA評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：405858