目的研究海馬區(qū)微循環(huán)障礙在蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)后認(rèn)知障礙中的作用及其機(jī)制。方法選取2017年1月至2019年1月紹興市人民醫(yī)院收治的138例SAH患者為研究對(duì)象,根據(jù)發(fā)病6個(gè)月后蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表評(píng)分,存在認(rèn)知障礙(≤26分)63例,無(wú)認(rèn)知障礙(>26分)75例;在發(fā)病后10 d進(jìn)行CT灌注成像檢查并比較兩組患者雙側(cè)海馬區(qū)腦血流量(CBF)、腦血容量(CBV)、對(duì)比劑平均通過時(shí)間(MTT)和達(dá)峰時(shí)間(TTP)等灌注參數(shù)。將30只小鼠按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組:模型組20只,采用線拴法血管內(nèi)穿刺建立SAH模型;假手術(shù)組10只,不作血管內(nèi)穿刺。建模前及建模成功后10 d采用水迷宮法(尋找站立平臺(tái)的潛伏時(shí)間)評(píng)估認(rèn)知功能,然后斷頭取腦,切取海馬組織進(jìn)行原位末端轉(zhuǎn)移酶標(biāo)記技術(shù)(TUNEL)染色,評(píng)估海馬區(qū)細(xì)胞凋亡情況。結(jié)果與無(wú)認(rèn)知障礙組比較,認(rèn)知障礙組患者雙側(cè)海馬區(qū)CBF下降,MTT、TTP均明顯延長(zhǎng),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);兩組患者雙側(cè)海馬區(qū)CBV比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。模型組20只小鼠中,存在認(rèn)知障礙8只,無(wú)認(rèn)知障礙12只;認(rèn)知障礙...

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【部分圖文】：

圖1 雙側(cè)海馬區(qū)CT灌注成像（CTP）圖像上腦血流量（CBF）、腦血容量（CBV）、對(duì)比劑平均通過時(shí)間（MTT）及達(dá)峰時(shí)間（TTP）參數(shù)測(cè)量

結(jié)合臨床研究發(fā)現(xiàn)的有認(rèn)知障礙的SAH患者雙側(cè)海馬區(qū)存在明顯微循環(huán)障礙，以及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的有認(rèn)知障礙的小鼠海馬區(qū)細(xì)胞凋亡增多的結(jié)果，筆者推斷海馬區(qū)持續(xù)微循環(huán)障礙導(dǎo)致的局部神經(jīng)元凋亡增加在SAH后認(rèn)知障礙發(fā)病機(jī)制中起重要作用，理由如下：（1）海馬是對(duì)缺血最敏感的腦區(qū)之一，海馬CA1區(qū)....

圖2 小鼠海馬區(qū)細(xì)胞凋亡情況（a：假手術(shù)組；b：無(wú)認(rèn)知障礙組；c：認(rèn)知障礙組；免疫熒光染色，×400)

圖1雙側(cè)海馬區(qū)CT灌注成像（CTP）圖像上腦血流量（CBF）、腦血容量（CBV）、對(duì)比劑平均通過時(shí)間（MTT）及達(dá)峰時(shí)間（TTP）參數(shù)測(cè)量

本文編號(hào)：4037461