目的探討短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患者頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMT)與血清指標(biāo)水平的關(guān)系及對腦梗死的預(yù)測價(jià)值。方法選擇2016年3月-2018年3月在本院首次診斷為TIA的54例患者作為TIA組,同期體檢的健康志愿者作為對照組,檢測頸動(dòng)脈IMT及血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)的水平,隨訪TIA患者1年內(nèi)的腦梗死發(fā)生率。結(jié)果與對照組比較,TIA組的IMT及血清hs-CRP、LDL-C、TC、Hcy水平明顯增高(P<0.05),且IMT與血清hs-CRP、LDL-C、TC、Hcy水平呈正相關(guān),血清HDL-C、TG水平無明顯差異(P>0.05);TIA組中1年內(nèi)發(fā)生腦梗死患者的IMT及血清hs-CRP、LDL-C、Hcy水平明顯高于未發(fā)生腦梗死患者(P<0.05),且IMT增厚及hs-CRP、LDL-C、Hcy水平增高是TIA組患者1年內(nèi)發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)因素(P<0.05);IMT預(yù)測TIA患者1年內(nèi)發(fā)生腦梗死的最佳截點(diǎn)為1.090,敏感性為...

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圖1 TIA組患者IMT與血清hs-CRP、LDL-C、TC、Hcy水平的相關(guān)性分析

TIA組患者IMT與血清hs-CRP、LDL-C、TC、Hcy水平呈正相關(guān)(P<0.05)(圖1)。2.3TIA組中1年內(nèi)發(fā)生腦梗死患者與未發(fā)生腦梗死患者IMT及血清指標(biāo)水平的比較

圖2 IMT預(yù)測TIA患者1年內(nèi)發(fā)生腦梗死的ROC曲線

IMT預(yù)測TIA患者1年內(nèi)發(fā)生腦梗死的曲線下面積為0.7034(95%CI=0.5311～0.8756);依據(jù)約登指數(shù)最大值選取最佳截點(diǎn)為1.090,敏感性為78.57%、特異性為58.33%(圖2)。2.6TIA組中不同IMT患者1年內(nèi)發(fā)生腦梗死的比較

圖2 TIA組中不同IMT患者1年內(nèi)發(fā)生腦梗死的Kaplan-Meier曲線

TIA是發(fā)生腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,TIA患者10年內(nèi)腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加7～8倍[4],早期評估TIA病情并篩查可能進(jìn)展為腦梗死的人群具有重要的臨床意義。頸動(dòng)脈IMT的檢測是評價(jià)動(dòng)脈粥樣硬化的常規(guī)輔助檢查手段,能夠直接反映頸動(dòng)脈斑塊的形成,進(jìn)而反映全身大動(dòng)脈粥樣硬化的情況。已有研....

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