背景和目的帕金森病（PD）是一種進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其特征是位于中腦的多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性退化。隨年齡增長,每年患病率增加,PD已成為老年人中第二常見的神經(jīng)退行性疾病。帕金森病的金標(biāo)準(zhǔn)療法是通過長期服用多巴胺前體左旋多巴恢復(fù)腦內(nèi)多巴胺水平。雖然左旋多巴的益處是無可爭議的,但長期用藥對帕金森病異動癥的影響以及何時開始左旋多巴初始治療仍然是一個爭議很大且臨床亟待解決的問題。文獻(xiàn)報道在左旋多巴治療5年后異動癥的發(fā)生率約為40-50%,10年后上升可至90%以上。但我國異動癥報到率很低,最近一項國內(nèi)報道顯示在接受左旋多巴治療5年后異動癥的發(fā)生率僅20%,較國外明顯降低。目前臨床研究中對左旋多巴導(dǎo)致的異動癥危險因素結(jié)果分析不盡相同,臨床報道的因素有發(fā)病的年齡、病程、治療時間、疾病嚴(yán)重程度、左旋多巴的治療時間及劑量、體重等。很多因素都是相互影響的,比如病程和疾病嚴(yán)重程度、左旋多巴治療時間及劑量,所以很難確定這些因素中哪些是異動癥發(fā)生的獨立危險因素。所以關(guān)于異動癥發(fā)生的主要原因是否與疾病本身進(jìn)展或其治療相關(guān),以及是否應(yīng)延遲左旋多巴治療、限制左旋多巴劑量或早期應(yīng)用多巴胺受體激動劑仍存在相當(dāng)大的爭議...

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

2.4異動癥發(fā)生率與時間的K-M曲線關(guān)系將是否服用吡貝地爾的患者進(jìn)行分組，分組后采用K-M曲線關(guān)系分析，分析結(jié)果顯示：PD病程在3-10年內(nèi)，服用吡貝地爾組患者更早發(fā)生異動癥，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（GeneralizedWilcoxonTest：卡方=4.314，....

3.4結(jié)合單因素Logistic分析結(jié)果，進(jìn)行各亞組之間的比較：病程、發(fā)病年齡、H&Y分級（疾病嚴(yán)重程度）、左旋多巴單日等效劑量不同階段的異動癥發(fā)生率。

3.4結(jié)合單因素Logistic分析結(jié)果，進(jìn)行各亞組之間的比較：病程、發(fā)病年齡、H&Y分級（疾病嚴(yán)重程度）、左旋多巴單日等效劑量不同階段的異動癥發(fā)生率。

本文編號：4009033