目的:本研究旨在通過CT血管造影(CTA)觀察高血壓腦出血后早期腦血管痙攣的發(fā)生情況,探討高血壓腦出血后早期腦血管痙攣與遲發(fā)性腦缺血的關(guān)系,篩選出與早期腦血管痙攣相關(guān)的危險因素,早期對高血壓腦出血患者病情進(jìn)行評估。通過對危險因素的分析,對早期腦血管痙攣早發(fā)現(xiàn),早診斷,為臨床實際工作提供依據(jù)。方法:選取2017年10月～2018年12月在湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院收治的符合條件的高血壓腦出血患者共120例,根據(jù)是否破入腦室分組,其中腦實質(zhì)出血組65例,腦出血破入腦室組55例,收集基本資料,包括姓名、性別、年齡、入院時收縮壓、舒張壓、出血部位、腦內(nèi)血腫量、入院時血糖、白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白值、GCS評分、NIHSS評分、Graeb評分,并于發(fā)病后48h內(nèi)進(jìn)行頭頸CTA掃描,評價早期腦血管痙攣的程度,分析早期腦血管痙攣與相關(guān)危險因素的關(guān)系。用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件,對可能影響腦血管痙攣的因素進(jìn)行多元線性逐步回歸分析,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.高血壓腦實質(zhì)出血組早期輕度腦血管痙攣的發(fā)生率是4.6%,早期中度腦血管痙攣的發(fā)生率是1.6%,早期重度腦血管痙攣的發(fā)生率是0%。高血壓腦...

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３－１高血壓腦出血破入腦室早期中度腦血管痙攣圖像??Ａ：頭顱ＣＴ：左側(cè)丘腦腦出血破入腦室Ｂ：容積再現(xiàn)技術(shù)（ＶＲ）示左側(cè)Ｍｌ段中度痙攣Ｃ：最??大密度投影（ＭＩＰ）示血管未見明顯鈣化斑塊Ｄ：曲而重組（ＣＰＲ）示血管狹窄約為３９％??

下圖表示我院一例左側(cè)丘腦腦出血破入腦室患者入院時的ＣＴ平掃圖像，及入??院后４８ｈ的頭顱ＣＴＡ圖像，ＣＴＡ提示導(dǎo)期中度腦血管痙攣，箭頭處提示痙攣血??管，見圖３－Ｌ兩組導(dǎo)期腦血管痙攣的發(fā)生情況比較，破入腦室組早期輕中度痙摩??的發(fā)生率明顯高于腦實質(zhì)出血組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜〇....

圖３－２?早期中度ＣＶＳ第９天頭顱ＣＴ考慮發(fā)生ＤＣＩ圖??１１??

下圖表示我院一例左側(cè)丘腦腦出血破入腦室患者入院時的ＣＴ平掃圖像，及入??院后４８ｈ的頭顱ＣＴＡ圖像，ＣＴＡ提示導(dǎo)期中度腦血管痙攣，箭頭處提示痙攣血??管，見圖３－Ｌ兩組導(dǎo)期腦血管痙攣的發(fā)生情況比較，破入腦室組早期輕中度痙摩??的發(fā)生率明顯高于腦實質(zhì)出血組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜〇....

圖３－３周歸標(biāo)準(zhǔn)化殘差的正態(tài)Ｐ－Ｐ圖??

散點坐標(biāo)為（實測累計概率，預(yù)測累計概率），該圖表示標(biāo)準(zhǔn)化殘差呈ＩＥ態(tài)分布，??所以散點在直線上或靠近直線。因此可以認(rèn)為預(yù)測累計概率約等于實測累計概率，??模型擬合較好見圖３－３。??回歸標(biāo)準(zhǔn)化殘差的正態(tài)Ｐ－Ｐ圖??因變量＝分組??Ｉ?７??概??＿?０?４－?〇Ｐ／??０．０－Ｋ....

圖３－４痙攣程度與腦內(nèi)血腫量標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)測值的散點圖??１３??

散點坐標(biāo)為（實測累計概率，預(yù)測累計概率），該圖表示標(biāo)準(zhǔn)化殘差呈ＩＥ態(tài)分布，??所以散點在直線上或靠近直線。因此可以認(rèn)為預(yù)測累計概率約等于實測累計概率，??模型擬合較好見圖３－３。??回歸標(biāo)準(zhǔn)化殘差的正態(tài)Ｐ－Ｐ圖??因變量＝分組??Ｉ?７??概??＿?０?４－?〇Ｐ／??０．０－Ｋ....

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