<正>頭頸動脈夾層年發(fā)病率為2.5～3/10萬,椎動脈夾層為1.0～1.5/10萬,頭頸動脈夾層引起的缺血性卒中約占全部缺血性卒中的2%[1],占青年缺血性卒中的8%～25%[2-3]。血管壁受到外力及血流動力學因素引起動脈內膜撕裂是動脈夾層的重要病因[4]。本文報道一例同型半胱氨酸代謝基因突變的致死性青年椎動脈夾層。

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【部分圖文】：

圖1頭顱MRI圖像

患者男性，20歲，主訴“頭痛3天，加重伴左側肢體無力1天”于2017年11月1日入院�；颊哂谌朐�3d前運動后出現左側枕部頭痛，為突然發(fā)作、單側持續(xù)、霹靂樣劇烈頭痛，低頭時明顯，并持續(xù)出現左眼視野缺損，無頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，于當地醫(yī)院就診給予阿司匹林300mg，阿托伐他汀鈣....

圖4同型半胱氨酸代謝模式圖

顱內動脈夾層的危險因素包括：高血壓、肌纖維發(fā)育不良、埃勒斯-當洛斯綜合征（皮膚彈性過度綜合征）、馬方綜合征、高同型半胱氨酸、呼吸道感染、外傷等。高同型半胱氨酸血癥是本患者的唯一危險因素。研究顯示，血漿同型半胱氨酸長期高于12μmol/L可誘發(fā)動脈夾層[11]，可能原因為升高的同型....

圖2頭頸CTA圖像

MTHFR、MTRR基因突變圖3同型半胱氨酸代謝基因檢測遺傳分析報告

圖3同型半胱氨酸代謝基因檢測遺傳分析報告

圖2頭頸CTA圖像2討論

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