目的:偏頭痛是無癥狀腦缺血性損傷--無癥狀性腦梗死(silent brain ischemic infarctions,SBI)及白質(zhì)高信號(white matter hyperintensities,WMHs)的危險因素,而右向左分流(right-toleft shunt,RLS)在偏頭痛人群中較為常見。本研究借助對比增強經(jīng)顱多普勒(contrast-enhanced transcranial Doppler,c-TCD)及頭核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),旨在評估偏頭痛患者中RLS與無癥狀腦缺血性損傷是否存在相關(guān)性。方法:該研究為多中心研究,全國共9家分中心,于2015年6月-2016年8月,將就診于各分中心神經(jīng)內(nèi)科,以國際頭痛協(xié)會ICHD III-β版偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),符合偏頭痛診斷的患者進行連續(xù)入組,要求入組患者需行經(jīng)顱多普勒、c-TCD以及MRI檢查,并進行神經(jīng)系統(tǒng)查體及問卷填寫,問卷內(nèi)容包括基本信息、具有血管疾病主要危險因素情況以及頭痛發(fā)生特點。根據(jù)c-TCD檢測到的微氣泡(microbubbles,MBs)信號數(shù)量,將RL...

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.1與偏頭痛有關(guān)的三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)上行神經(jīng)通路的示意圖

圖1.1與偏頭痛有關(guān)的三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)上行神經(jīng)通路的示意圖[3]Fig.1Schematicrepresentationofascendingneuronalpathwaysofthetrigeminovascularsystemthatareinvo....

圖2.1通過對比增強經(jīng)顱多普勒監(jiān)測單側(cè)大腦中動脈規(guī)定時間內(nèi)出現(xiàn)的微泡信號數(shù)量將RLS分為4級：圖a.0級：陰性；圖b.Ⅰ級：

第2章偏頭痛患者無癥狀腦缺血性損傷與右向左分流之間的關(guān)系以這3次檢查中在規(guī)定時間段內(nèi)通過MCA監(jiān)測到的最多的MBs為RLS最大分流級別的判定值[11]。根據(jù)Serena、Jauss、Yang研究者的判定標(biāo)準(zhǔn)，采用基于MB計數(shù)的4級RLS分類，....

圖2.2例：無癥狀性腦梗死在頭MRI各序列上的表現(xiàn)（紅色箭

2.3頭部MRI本研究要求使用1.5-T頭部MRI進行顱腦掃描，檢查序列包括T加權(quán)圖像(T1WI)、T2加權(quán)圖像(T2WI)和液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)(FLAIR)圖像。SBI被定義為與血管分布一致的小型、非占位性的腦實質(zhì)損傷在MRI上所有的序列均與腦脊液信號相同，....

圖2.3例：腦室旁白質(zhì)高信號在MRI上的表現(xiàn)（紅色箭頭）

第2章偏頭痛患者無癥狀腦缺血性損傷與右向左分流之間的關(guān)系是指位于白質(zhì)區(qū)域，F(xiàn)LAIR和T2WI序列上相互對應(yīng)的。T2WI上呈高信號，而在FLAIR圖像上未見高信號的病血管間隙。位于腦室前角、后角、側(cè)腦室體周圍的白質(zhì)義為腦室旁白質(zhì)高信號(periventric....

本文編號：3943966