發(fā)布時(shí)間：2024-03-30 17:53

　　<正>1 病例資料1.1 入院資料患者,男,72歲,右利手,因"突發(fā)反應(yīng)遲鈍1 d"入院。入院前一天17時(shí)45分,患者與家人通話時(shí)聲音低沉,對(duì)答僅部分切題,后失去聯(lián)系。次日7時(shí)30分,家人于警局找到患者,發(fā)現(xiàn)患者小便失禁,右側(cè)小腿外傷,右側(cè)額部外傷,且不能回憶發(fā)病經(jīng)過(guò),伴記憶力下降。急診頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死;心電圖示房顫伴快速心室率。入院查體:語(yǔ)速緩慢,定向力、記憶力粗測(cè)可,計(jì)算力略差,無(wú)法回憶發(fā)病過(guò)程。左側(cè)鼻唇溝稍淺,

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【部分圖文】：

圖1本病例弓上動(dòng)脈CTA、頭顱MRI及隨訪頭顱CT圖像

入院后予氯吡格雷抗血小板聚集、瑞舒伐他汀穩(wěn)定斑塊、心腦血管病二級(jí)預(yù)防治療與康復(fù)訓(xùn)練,出院時(shí)遺留有語(yǔ)速緩慢及近事記憶減退。起病2周后,頭顱CT(圖1E)示左側(cè)腦室前角旁出血灶。出院8個(gè)月后,頭顱CT(圖1F)示軟化灶形成(雙側(cè)腦室前角增寬可能為軟化灶形成時(shí)牽拉所致)。2討論

圖2合并前交通動(dòng)脈復(fù)合體變異的腦梗死病例影像學(xué)表現(xiàn)[4-5,7-9]

表1存在前交通動(dòng)脈復(fù)合體變異的腦梗死病例回顧序號(hào)年齡/性別臨床表現(xiàn)梗死部位變異類型既往史預(yù)后病例1[9]61歲/男覺(jué)醒后意識(shí)混亂,以近事記憶受損為主的順行性記憶下降MRI示主要累及雙側(cè)穹窿前部、透明隔、胼胝體膝部及左側(cè)額葉MRA示左側(cè)ACA-A1段缺如,....

本文編號(hào)：3942723