目的:通過Meta分析客觀評(píng)價(jià)利妥昔單抗治療原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的臨床療效與生存預(yù)后。方法:通過檢索2019年12月之前Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、萬方和中國知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫查找相關(guān)文獻(xiàn),篩選文獻(xiàn)后提取數(shù)據(jù),然后利用Rev Man 5.3軟件處理數(shù)據(jù)并進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:篩選出421篇參考文獻(xiàn),納入16項(xiàng)研究。Meta分析結(jié)果表明:含利妥昔單抗組有較高的完全緩解率(OR=1.86,95%CI 1.46².38)、2年無進(jìn)展生存率(OR=2.60,95%CI 1.57⁴.30)及總體生存率(OR=1.96,95%CI 1.51².54)。漏斗圖顯示CR、2年P(guān)FS及2年OS不存在發(fā)表偏倚,2年P(guān)FS可能存在異質(zhì)性。2年P(guān)FS的敏感性分析顯示刪除每一項(xiàng)研究后總體異質(zhì)性未見改善,但亞組分析(種族)結(jié)果顯示Asian人群2年P(guān)FS異質(zhì)性顯著減低。同時(shí)兩組之間血液毒性(中性粒細(xì)胞減少、血小板減少、貧血)、肝功能損害等方面的不良反應(yīng),差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR分別=1.14、1.47、0.78、...

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖4.2Cochrane風(fēng)險(xiǎn)偏倚總結(jié)圖

第4章結(jié)果214.2文獻(xiàn)質(zhì)量的評(píng)估利用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)工具對(duì)5項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，如圖4.2，而采用Newcastle-Ottawa量表來評(píng)價(jià)11篇回顧性研究，總分0～8分，評(píng)估≥5分以上為高質(zhì)量的研究，如表2。以上結(jié)果顯示納入的研究均為高質(zhì)量研究，可用于系統(tǒng)分析....

圖4.3兩組完全緩解率CR比較的森林圖

第4章結(jié)果224.3Meta分析結(jié)果4.3.1完全緩解率CR指標(biāo)完全反應(yīng)治療療效，根據(jù)所選研究的異質(zhì)性結(jié)果I2=32%，P=0.12，我們選擇固定效應(yīng)模型對(duì)各研究進(jìn)行合并，如圖4.3，可見，實(shí)驗(yàn)組的疾病完全緩解率要優(yōu)于對(duì)照組（OR=1.86，95％CI：1.46～2.38，P＜0....

圖4.4兩組2-yearPFS比較的森林圖

第4章結(jié)果23圖4.4兩組2-yearPFS比較的森林圖圖4.5兩組2-yearOS比較的森林圖4.3.3敏感性分析和亞組分析對(duì)存在異質(zhì)性的2年P(guān)FS結(jié)果，我們進(jìn)行了敏感性分析，在刪除每一項(xiàng)研究后其總體異質(zhì)性未得到改善（表3）。隨后我們根據(jù)人種差異進(jìn)行亞組分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)亞洲人種2....

圖4.5兩組2-yearOS比較的森林圖

第4章結(jié)果23圖4.4兩組2-yearPFS比較的森林圖圖4.5兩組2-yearOS比較的森林圖4.3.3敏感性分析和亞組分析對(duì)存在異質(zhì)性的2年P(guān)FS結(jié)果，我們進(jìn)行了敏感性分析，在刪除每一項(xiàng)研究后其總體異質(zhì)性未得到改善（表3）。隨后我們根據(jù)人種差異進(jìn)行亞組分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)亞洲人種2....

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