本文關(guān)鍵詞：三維準(zhǔn)連續(xù)動(dòng)脈自旋標(biāo)記成像在全面強(qiáng)直—陣攣性癲癇發(fā)作間期中的應(yīng)用初探，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:采用新興的三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記(three dimensional arterial spin labeling,3D ASL)灌注成像這種無創(chuàng)的功能磁共振成像方法,對(duì)全面強(qiáng)直-陣攣性癲癇(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)發(fā)作間期的患者在靜息狀態(tài)下進(jìn)行基于體素的腦灌注情況研究,檢測(cè)患者發(fā)作間期腦組織可能存在的局部灌注異常,并研究部分腦區(qū)與發(fā)病病程及發(fā)病年齡之間的相關(guān)性,旨在對(duì)GTCS的發(fā)作機(jī)制及臨床診斷提供重要線索,探索3D ASL對(duì)GTCS患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。材料與方法:收集20例全面強(qiáng)直-陣攣性癲癇患者及20例健康對(duì)照組資料,對(duì)照組性別、年齡、利手分別與癲癇患者相匹配。采用GE DISCOVERY MR 750磁共振掃描儀,對(duì)發(fā)作間期的GTCS患者及健康對(duì)照行3D ASL灌注掃描后,采用基于MATLAB平臺(tái)的SPM8(statistical parametric mapping)統(tǒng)計(jì)工具包對(duì)掃描所得CBF圖像首先進(jìn)行預(yù)處理,包括時(shí)序校正、頭動(dòng)校正、空間標(biāo)準(zhǔn)化和空間平滑,之后對(duì)兩組被試的CBF圖像進(jìn)行基于體素的統(tǒng)計(jì)分析,采用雙樣本t檢驗(yàn)分析方法對(duì)比分析GTCS患者的CBF變化情況。選取雙側(cè)丘腦、雙側(cè)顳下回、雙側(cè)海馬旁回、雙側(cè)顳極(包含顳極顳上回及顳極顳中回)10個(gè)感興趣區(qū)(ROI),提取上述ROI內(nèi)平均腦血流量信息,研究其與GTCS患者發(fā)病年齡及發(fā)病病程之間的相關(guān)性。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,對(duì)GTCS患者選定ROI內(nèi)的平均CBF值分別與發(fā)病病程、發(fā)病年齡行Spearman相關(guān)性分析,研究CBF值與發(fā)病病程、發(fā)病年齡之間的相關(guān)方向及密切程度,當(dāng)P0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)相對(duì)正常對(duì)照組,GTCS患者在雙側(cè)腦干、右側(cè)小腦、右側(cè)顳下回、右側(cè)海馬旁回、右側(cè)眶部額上回、右側(cè)額上回、額中回、三角部額下回及左側(cè)顳極、丘腦相對(duì)CBF均有下降。雙側(cè)頂上小葉、雙側(cè)楔前葉、雙側(cè)中央前回、雙側(cè)中央后回、左背外側(cè)額上回及右側(cè)頂上回可見CBF增高區(qū)域。(2)相關(guān)性分析結(jié)果顯示,GTCS組雙側(cè)顳極顳上回、顳極顳中回CBF值與發(fā)病病程均呈負(fù)相關(guān)(P0.05),其中以右側(cè)顳極顳中回相關(guān)性最為顯著,相關(guān)系數(shù)r為-0.7333,P值為0.0043;雙側(cè)丘腦、雙側(cè)顳下回、雙側(cè)海馬旁回CBF值與發(fā)病病程之間無相關(guān)性;雙側(cè)丘腦、雙側(cè)顳下回、雙側(cè)海馬旁回、雙側(cè)顳極顳上回、顳極顳中回、CBF值與發(fā)病年齡之間無相關(guān)性。結(jié)論:3D ASL采用基于體素的分析方法,能敏感的檢測(cè)出GTCS患者相關(guān)腦區(qū)的血流灌注異常,局部灌注減低可能由于致癇灶所在區(qū)域神經(jīng)元損傷或癲癇反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致相應(yīng)腦區(qū)皮質(zhì)萎縮所致,而局部的高灌注區(qū)可能了提示GTCS患者的神經(jīng)血管代償機(jī)制。隨著病程延長,雙側(cè)顳極顳上回、顳極顳中回腦血流逐漸減低,提示其病理生理變化:雙側(cè)顳極受到長期癲癇損害后,神經(jīng)元缺失及皮質(zhì)萎縮亦趨于嚴(yán)重。3D ASL為揭示GTCS發(fā)病機(jī)制、病理生理改變提供了參考,可作為GTCS一種有價(jià)值的檢查方法,研究其患者腦灌注改變情況。
【關(guān)鍵詞】：動(dòng)脈自旋標(biāo)記成像 全面強(qiáng)直-陣攣性癲癇 磁共振成像 基于體素分析方法
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R742.1
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-18
• 材料與方法18-23
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果23
• 討論23-28
• 結(jié)論28-30
• 附表30-33
• 附圖33-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 綜述：三維準(zhǔn)連續(xù)動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)及其在顱腦疾病中的應(yīng)用42-52
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 個(gè)人簡歷52

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：三維準(zhǔn)連續(xù)動(dòng)脈自旋標(biāo)記成像在全面強(qiáng)直—陣攣性癲癇發(fā)作間期中的應(yīng)用初探，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：391231