目的探討腸炎引起兒童胼胝體壓部可逆性病變的MRI影像特點。方法回顧性分析35例腸炎患兒疾病診治過程中所致輕微腦炎/腦病伴可逆性胼胝體壓部病變的MRI表現(xiàn),尤其是DWI影像特點及ADC值的變化。結(jié)果 35例患兒顱腦MRI影像,胼胝體壓部均有異常信號,呈圓形或橢圓形,T₁WI呈稍低或等信號,T₂WI呈稍高信號,FLAIR呈高信號,DWI(b值=1000)擴散受限,ADC為低信號。其中MERSⅠ型34例,Ⅱ型1例(除胼胝體壓部病變外,另外腦白質(zhì)部分表現(xiàn)為異常),經(jīng)治療4～11 d臨床癥狀消失,DWI信號恢復(fù)正常。結(jié)論兒童腸炎可導(dǎo)致輕微腦炎/腦病伴可逆性胼胝體壓部病變,經(jīng)合理治療,可完全恢復(fù)正常。

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【部分圖文】：

圖2女，1歲8個月，MERSⅠ型，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉伴發(fā)熱，繼而出現(xiàn)頭暈、抽搐及視物不清。a)T1WI示胼胝體壓部條形稍低信號（箭）；b)T2WI示稍高信號（箭）；c)DWI為明顯高信號（箭）；d)ADC圖為低信號（箭）

圖1男，2歲4個月，MERSⅠ型，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，繼而出現(xiàn)頭暈、抽搐，輪狀病毒陽性。a)T1WI示胼胝體壓部近圓形稍低信號（箭）；b)T2WI示稍高信號（箭）；c)DWI為明顯高信號（箭）；d)ADC圖為低信號（箭）圖3女，7歲，MERSⅠ型，惡心、嘔吐、腹瀉，繼而出....

圖3女，7歲，MERSⅠ型，惡心、嘔吐、腹瀉，繼而出現(xiàn)抽搐。a)T1WI示胼胝體壓部圓形稍低信號（箭）；b)T2WI示稍高信號（箭）；c)DWI及d)ADC分別為明顯高信號和低信號（箭）

圖2女，1歲8個月，MERSⅠ型，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉伴發(fā)熱，繼而出現(xiàn)頭暈、抽搐及視物不清。a)T1WI示胼胝體壓部條形稍低信號（箭）；b)T2WI示稍高信號（箭）；c)DWI為明顯高信號（箭）；d)ADC圖為低信號（箭）圖4女，2歲，MERSⅡ型，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉伴....

圖1男，2歲4個月，MERSⅠ型，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，繼而出現(xiàn)頭暈、抽搐，輪狀病毒陽性。a)T1WI示胼胝體壓部近圓形稍低信號（箭）；b)T2WI示稍高信號（箭）；c)DWI為明顯高信號（箭）；d)ADC圖為低信號（箭）

MERS患兒胼胝體壓部的病變由于沒有占位效應(yīng)，CT檢查幾乎均為陰性。MRI中DWI序列表現(xiàn)出來的胼胝體壓部和/或其他受累部位腦白質(zhì)擴散受限，是短暫性、可逆的，具體發(fā)病機制目前不能確定，綜合文獻有以下幾種學(xué)說。（1）胼胝體壓部的解剖生理學(xué)特點，胼胝體壓部髓鞘內(nèi)及髓鞘間隙水腫，常�？�....

圖4女，2歲，MERSⅡ型，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉伴發(fā)熱，繼而出現(xiàn)頭暈、抽搐、視物不清、意識障礙，伴低血鉀及代謝性酸中毒，輪狀病毒陽性。a)T1WI示胼胝體壓部及膝部均可見稍低信號（箭）；b)T2WI示稍高信號（箭）；c)DWI為明顯高信號（箭）；d)ADC圖為低信號（箭）；e)～h)治療9d后復(fù)查，相應(yīng)序列上均未見病灶

圖3女，7歲，MERSⅠ型，惡心、嘔吐、腹瀉，繼而出現(xiàn)抽搐。a)T1WI示胼胝體壓部圓形稍低信號（箭）；b)T2WI示稍高信號（箭）；c)DWI及d)ADC分別為明顯高信號和低信號（箭）MERS患兒的MRI影像表現(xiàn)，胼胝體壓部發(fā)現(xiàn)可逆性信號，T1WI呈稍低或等信號，T2WI、F....

本文編號：3898310