帕金森病是一種常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變性疾病,由于中腦黑質(zhì)部位中的細胞發(fā)生病變致使多巴胺的合成減少,影響基底神經(jīng)節(jié)回路,造成以運動功能障礙為主并發(fā)非運動障礙的癥狀。靜息震顫是帕金森病患者最常見的運動功能障礙,嚴重影響患者的日常生活和社交。帕金森病的研究已有超過百年的歷史,對靜息震顫病理機制的研究隨著神經(jīng)電生理技術和信號分析技術的發(fā)展逐漸深入。從外周看,靜息震顫是關節(jié)的非自主振蕩往返運動,肌肉呈現(xiàn)節(jié)律性交替爆發(fā)式發(fā)放。從中樞觀察,大腦皮層存在振蕩信號,基底神經(jīng)節(jié)核團的神經(jīng)元群有協(xié)同發(fā)放。信號相干性分析顯示,外周與中樞的神經(jīng)信號有關聯(lián),這說明靜息震顫是起源于大腦振蕩信號的非自主運動。但是,脊髓回路作為大腦-脊髓-外周神經(jīng)運動控制通路中的重要一環(huán),是如何參與震顫信號的傳遞的,尚不清楚。目前,臨床中干預靜息震顫的方式主要是口服多巴胺相關藥物和功能神經(jīng)外科手術,這兩種方式都是通過干預大腦的神經(jīng)活動達到控制震顫運動的目的。經(jīng)過長時間的服藥,患者會出現(xiàn)服藥的“開關期”現(xiàn)象,單純的增加劑量的方式無法繼續(xù)有效控制運動障礙癥狀。另外,長期的多巴胺類藥物攝入,藥物副作用顯現(xiàn),患者會出現(xiàn)更為復雜的運動障礙,如...

【文章頁數(shù)】：123 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    1.1 本章摘要
    1.2 研究背景
        1.2.1 帕金森病介紹
        1.2.2 震顫簡介
    1.3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.3.1 帕金森病靜息震顫的神經(jīng)運動控制的病理機制
        1.3.2 帕金森病靜息震顫的干預
    1.4 本文的主要研究內(nèi)容
        1.4.1 研究目的及意義
        1.4.2 研究內(nèi)容及論文結(jié)構(gòu)
    1.5 本文的創(chuàng)新性
第二章 脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡的虛擬手臂模型
    2.1 本章摘要
    2.2 感覺運動系統(tǒng)與虛擬手臂模型
        2.2.1 感覺運動系統(tǒng)簡介與神經(jīng)運動控制
        2.2.2 神經(jīng)肌骨系統(tǒng)與建模
        2.2.3 本體感受器官與建模
    2.3 脊髓神經(jīng)回路與建模
    2.4 脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡
        2.4.1 脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡簡介
        2.4.2 脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡建模
    2.5 模型的整合與仿真
    2.6 本章小結(jié)
第三章 基于帕金森病靜息震顫神經(jīng)生理的模型仿真研究
    3.1 本章摘要
    3.2 引言
    3.3 方法與材料
        3.3.1 帕金森病患者的運動肌電記錄
        3.3.2 皮層脊髓神經(jīng)肌肉骨骼虛擬上肢模型
        3.3.3 C3-C4 脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡模型
        3.3.4 大腦皮層運動指令
        3.3.5 模型仿真實驗
        3.3.6 假設檢驗
    3.4 研究結(jié)果
        3.4.1 帕金森病患者靜息震顫的運動特征和肌電特征
        3.4.2 不包含脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡的模型仿真實驗結(jié)果
        3.4.3 包含脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡的模型仿真實驗結(jié)果
        3.4.4 神經(jīng)肌骨系統(tǒng)的阻尼效應
    3.5 討論
        3.5.1 震顫信號在下行通路,皮層-脊髓-肌肉通路中傳遞機制的建模
        3.5.2 脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡對震顫信號的傳遞作用
        3.5.3 大腦的振蕩信號
    3.6 本章小結(jié)
第四章 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激誘發(fā)的皮膚反饋對帕金森病靜息震顫的抑制作用研究
    4.1 本章摘要
    4.2 引言
    4.3 方法與材料
        4.3.1 受試者
        4.3.2 實驗流程
        4.3.3 信號處理和數(shù)據(jù)分析
        4.3.4 統(tǒng)計分析
    4.4 研究結(jié)果
        4.4.1 電刺激電流強度的作用
        4.4.2 抑制的有效性
        4.4.3 電刺激后的影響及電刺激對震顫頻率的影響
    4.5 討論
    4.6 本章小結(jié)
第五章 總結(jié)與展望
    5.1 主要研究結(jié)果與創(chuàng)新點
    5.2 研究展望
參考文獻
致謝
攻讀博士學位期間發(fā)表或錄用的論文



本文編號：3867790