帕金森病是一種常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變性疾病,由于中腦黑質(zhì)部位中的細(xì)胞發(fā)生病變致使多巴胺的合成減少,影響基底神經(jīng)節(jié)回路,造成以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主并發(fā)非運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀。靜息震顫是帕金森病患者最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)功能障礙,嚴(yán)重影響患者的日常生活和社交。帕金森病的研究已有超過(guò)百年的歷史,對(duì)靜息震顫病理機(jī)制的研究隨著神經(jīng)電生理技術(shù)和信號(hào)分析技術(shù)的發(fā)展逐漸深入。從外周看,靜息震顫是關(guān)節(jié)的非自主振蕩往返運(yùn)動(dòng),肌肉呈現(xiàn)節(jié)律性交替爆發(fā)式發(fā)放。從中樞觀察,大腦皮層存在振蕩信號(hào),基底神經(jīng)節(jié)核團(tuán)的神經(jīng)元群有協(xié)同發(fā)放。信號(hào)相干性分析顯示,外周與中樞的神經(jīng)信號(hào)有關(guān)聯(lián),這說(shuō)明靜息震顫是起源于大腦振蕩信號(hào)的非自主運(yùn)動(dòng)。但是,脊髓回路作為大腦-脊髓-外周神經(jīng)運(yùn)動(dòng)控制通路中的重要一環(huán),是如何參與震顫信號(hào)的傳遞的,尚不清楚。目前,臨床中干預(yù)靜息震顫的方式主要是口服多巴胺相關(guān)藥物和功能神經(jīng)外科手術(shù),這兩種方式都是通過(guò)干預(yù)大腦的神經(jīng)活動(dòng)達(dá)到控制震顫運(yùn)動(dòng)的目的。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的服藥,患者會(huì)出現(xiàn)服藥的“開(kāi)關(guān)期”現(xiàn)象,單純的增加劑量的方式無(wú)法繼續(xù)有效控制運(yùn)動(dòng)障礙癥狀。另外,長(zhǎng)期的多巴胺類(lèi)藥物攝入,藥物副作用顯現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)更為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)障礙,如...

【文章頁(yè)數(shù)】：123 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    1.1 本章摘要
    1.2 研究背景
        1.2.1 帕金森病介紹
        1.2.2 震顫簡(jiǎn)介
    1.3 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.3.1 帕金森病靜息震顫的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)控制的病理機(jī)制
        1.3.2 帕金森病靜息震顫的干預(yù)
    1.4 本文的主要研究?jī)?nèi)容
        1.4.1 研究目的及意義
        1.4.2 研究?jī)?nèi)容及論文結(jié)構(gòu)
    1.5 本文的創(chuàng)新性
第二章 脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)的虛擬手臂模型
    2.1 本章摘要
    2.2 感覺(jué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)與虛擬手臂模型
        2.2.1 感覺(jué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)簡(jiǎn)介與神經(jīng)運(yùn)動(dòng)控制
        2.2.2 神經(jīng)肌骨系統(tǒng)與建模
        2.2.3 本體感受器官與建模
    2.3 脊髓神經(jīng)回路與建模
    2.4 脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)
        2.4.1 脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)簡(jiǎn)介
        2.4.2 脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)建模
    2.5 模型的整合與仿真
    2.6 本章小結(jié)
第三章 基于帕金森病靜息震顫神經(jīng)生理的模型仿真研究
    3.1 本章摘要
    3.2 引言
    3.3 方法與材料
        3.3.1 帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)肌電記錄
        3.3.2 皮層脊髓神經(jīng)肌肉骨骼虛擬上肢模型
        3.3.3 C3-C4 脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)模型
        3.3.4 大腦皮層運(yùn)動(dòng)指令
        3.3.5 模型仿真實(shí)驗(yàn)
        3.3.6 假設(shè)檢驗(yàn)
    3.4 研究結(jié)果
        3.4.1 帕金森病患者靜息震顫的運(yùn)動(dòng)特征和肌電特征
        3.4.2 不包含脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)的模型仿真實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        3.4.3 包含脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)的模型仿真實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        3.4.4 神經(jīng)肌骨系統(tǒng)的阻尼效應(yīng)
    3.5 討論
        3.5.1 震顫信號(hào)在下行通路,皮層-脊髓-肌肉通路中傳遞機(jī)制的建模
        3.5.2 脊髓固有神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)對(duì)震顫信號(hào)的傳遞作用
        3.5.3 大腦的振蕩信號(hào)
    3.6 本章小結(jié)
第四章 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激誘發(fā)的皮膚反饋對(duì)帕金森病靜息震顫的抑制作用研究
    4.1 本章摘要
    4.2 引言
    4.3 方法與材料
        4.3.1 受試者
        4.3.2 實(shí)驗(yàn)流程
        4.3.3 信號(hào)處理和數(shù)據(jù)分析
        4.3.4 統(tǒng)計(jì)分析
    4.4 研究結(jié)果
        4.4.1 電刺激電流強(qiáng)度的作用
        4.4.2 抑制的有效性
        4.4.3 電刺激后的影響及電刺激對(duì)震顫頻率的影響
    4.5 討論
    4.6 本章小結(jié)
第五章 總結(jié)與展望
    5.1 主要研究結(jié)果與創(chuàng)新點(diǎn)
    5.2 研究展望
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀博士學(xué)位期間發(fā)表或錄用的論文



本文編號(hào)：3867790