[目的]針對“如何實現(xiàn)證候規(guī)范化與辨證靈活性的統(tǒng)一”關鍵科學問題,基于審證求機提出病機證素概念,病機證素源自病理因素,數(shù)量有限,內容相對清晰,易于達到規(guī)范化要求。以病機證素作為證候的最小分類單元和辨證的核心,先辨別并規(guī)范有限、清晰的病機證素,再組合為復雜多樣的證名,以適應臨床證候復雜多變的局面。本文基于病機研究出血性中風急性期的證候分布演變規(guī)律,使之既符合現(xiàn)代規(guī)范要求,又能體現(xiàn)中醫(yī)辨證圓機活法特色優(yōu)勢。 [方法]對臨床收集的1028例出血性中風急性期患者,分別于初診時(第0天)、入院后第3天、7天、14天、21天五個時間點收集四診素材,采用“出血性中風急性期病機證素量化診斷標準”進行評分診斷,得出各時間點的病機證素,統(tǒng)計分析病機證素的分布、組合規(guī)律。制定“基于病機證素組合的出血性中風急性期證候診斷方法”,確立證候名稱、分類及其命名原則,據(jù)此進行病機證素的兼夾組合形成證候名。統(tǒng)計分析證候分布、動態(tài)演變規(guī)律,證候與患者性別、年齡、既往史的相關性。 [結果](1)病機證素分布規(guī)律：初診時瘀熱737例,所占百分比最高(71.69%),其次為風陽、火熱,且在整個病程中始終保持前三位；陰虛及氣虛所...

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一章 出血性中風急性期證候學研究概況
    1 中風證候研究的歷史回顧
        1.1 古今醫(yī)家對中風證候分類的基本認識
        1.2 中風病證候診斷標準研究概況
    2 中風證候分布及演變規(guī)律研究概述
        2.1 中風急性期證候分布規(guī)律
        2.2 中風急性期證候動態(tài)演變規(guī)律
第二章 病機證素辨證體系的構建及其在出血性中風急性期證候診斷中的應用
    1 傳統(tǒng)中醫(yī)辨證體系給證候規(guī)范化帶來的困惑
    2 構建中醫(yī)辨證新體系的探索—證素辨證的理論與實踐
        2.1 證素辨證執(zhí)簡馭繁,使復雜證候簡單化
        2.2 證素辨證的理論意義及有待解決的問題
    3 病證結合,提出病機證素辨證思想
        3.1 證包括證名、證素和證候三個方面的內容
        3.2 基于審證求機提出病機證素概念,抓住病機核心內容進行辨證
        3.3 病機證素與病理因素的區(qū)別與聯(lián)系
        3.4 病機證素與證素的區(qū)別與聯(lián)系
    4 病機證素在中風證候診斷規(guī)范化研究中的應用
        4.1 病機證素規(guī)范化診斷是突破中風證候辨證規(guī)范化瓶頸的先決條件
        4.2 研制出血性中風急性期病機證素診斷量表是病機證素規(guī)范化診斷的前提
第三章 出血性中風急性期證候分布演變規(guī)律研究
    1 出血性中風急性期病例資料的臨床流行病學調查
        1.1 診斷標準和調查病例納入標準
        1.2 出血性中風急性期調查病例納入標準及排除標準
        1.3 臨床流行病學調查方法
        1.4 統(tǒng)計學處理方法
        1.5 調查病例來源及樣本量
    2 出血性中風急性期病機證素的診斷
    3 基于病機證素組合的出血性中風急性期證候診斷方法
        3.1 病機證素兼夾組合為證候
        3.2 證候分類及其命名原則
    4 病機證素分布、組合及演變規(guī)律
        4.1 病機證素分布、演變規(guī)律
        4.2 病機證素兼夾組合層次及演變規(guī)律
        4.3 病機證素組合類型及演變規(guī)律
    5 證候分布及演變規(guī)律
        5.1 常見證候
        5.2 各時間點證候分布情況
        5.3 常見證候的演變規(guī)律
    6 出血性中風急性期證候的相關性研究
        6.1 證候與年齡的相關性
        6.2 證候與性別的相關性
        6.3 證候與既往史的相關性
    7 討論
        7.1 基于病機證素進行證候診斷方法學研究的意義
        7.2 出血性中風急性期病機證素以瘀熱、風陽、火熱為常見
        7.3 出血性急性期證候的分布以瘀熱、風、火、痰交結形成的復合證候多見
        7.4 證候演變規(guī)律
        7.5 出血性中風證候的相關性研究
結語
參考文獻
附錄
攻讀碩士學位期間取得的學術成果
致謝



本文編號：3861451