發(fā)布時(shí)間：2023-11-08 17:48

　　[目的]針對(duì)“如何實(shí)現(xiàn)證候規(guī)范化與辨證靈活性的統(tǒng)一”關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題,基于審證求機(jī)提出病機(jī)證素概念,病機(jī)證素源自病理因素,數(shù)量有限,內(nèi)容相對(duì)清晰,易于達(dá)到規(guī)范化要求。以病機(jī)證素作為證候的最小分類(lèi)單元和辨證的核心,先辨別并規(guī)范有限、清晰的病機(jī)證素,再組合為復(fù)雜多樣的證名,以適應(yīng)臨床證候復(fù)雜多變的局面。本文基于病機(jī)研究出血性中風(fēng)急性期的證候分布演變規(guī)律,使之既符合現(xiàn)代規(guī)范要求,又能體現(xiàn)中醫(yī)辨證圓機(jī)活法特色優(yōu)勢(shì)。 [方法]對(duì)臨床收集的1028例出血性中風(fēng)急性期患者,分別于初診時(shí)(第0天)、入院后第3天、7天、14天、21天五個(gè)時(shí)間點(diǎn)收集四診素材,采用“出血性中風(fēng)急性期病機(jī)證素量化診斷標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行評(píng)分診斷,得出各時(shí)間點(diǎn)的病機(jī)證素,統(tǒng)計(jì)分析病機(jī)證素的分布、組合規(guī)律。制定“基于病機(jī)證素組合的出血性中風(fēng)急性期證候診斷方法”,確立證候名稱(chēng)、分類(lèi)及其命名原則,據(jù)此進(jìn)行病機(jī)證素的兼夾組合形成證候名。統(tǒng)計(jì)分析證候分布、動(dòng)態(tài)演變規(guī)律,證候與患者性別、年齡、既往史的相關(guān)性。 [結(jié)果](1)病機(jī)證素分布規(guī)律：初診時(shí)瘀熱737例,所占百分比最高(71.69%),其次為風(fēng)陽(yáng)、火熱,且在整個(gè)病程中始終保持前三位；陰虛及氣虛所...

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一章 出血性中風(fēng)急性期證候?qū)W研究概況
    1 中風(fēng)證候研究的歷史回顧
        1.1 古今醫(yī)家對(duì)中風(fēng)證候分類(lèi)的基本認(rèn)識(shí)
        1.2 中風(fēng)病證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究概況
    2 中風(fēng)證候分布及演變規(guī)律研究概述
        2.1 中風(fēng)急性期證候分布規(guī)律
        2.2 中風(fēng)急性期證候動(dòng)態(tài)演變規(guī)律
第二章 病機(jī)證素辨證體系的構(gòu)建及其在出血性中風(fēng)急性期證候診斷中的應(yīng)用
    1 傳統(tǒng)中醫(yī)辨證體系給證候規(guī)范化帶來(lái)的困惑
    2 構(gòu)建中醫(yī)辨證新體系的探索—證素辨證的理論與實(shí)踐
        2.1 證素辨證執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,使復(fù)雜證候簡(jiǎn)單化
        2.2 證素辨證的理論意義及有待解決的問(wèn)題
    3 病證結(jié)合,提出病機(jī)證素辨證思想
        3.1 證包括證名、證素和證候三個(gè)方面的內(nèi)容
        3.2 基于審證求機(jī)提出病機(jī)證素概念,抓住病機(jī)核心內(nèi)容進(jìn)行辨證
        3.3 病機(jī)證素與病理因素的區(qū)別與聯(lián)系
        3.4 病機(jī)證素與證素的區(qū)別與聯(lián)系
    4 病機(jī)證素在中風(fēng)證候診斷規(guī)范化研究中的應(yīng)用
        4.1 病機(jī)證素規(guī)范化診斷是突破中風(fēng)證候辨證規(guī)范化瓶頸的先決條件
        4.2 研制出血性中風(fēng)急性期病機(jī)證素診斷量表是病機(jī)證素規(guī)范化診斷的前提
第三章 出血性中風(fēng)急性期證候分布演變規(guī)律研究
    1 出血性中風(fēng)急性期病例資料的臨床流行病學(xué)調(diào)查
        1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)查病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 出血性中風(fēng)急性期調(diào)查病例納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 臨床流行病學(xué)調(diào)查方法
        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
        1.5 調(diào)查病例來(lái)源及樣本量
    2 出血性中風(fēng)急性期病機(jī)證素的診斷
    3 基于病機(jī)證素組合的出血性中風(fēng)急性期證候診斷方法
        3.1 病機(jī)證素兼夾組合為證候
        3.2 證候分類(lèi)及其命名原則
    4 病機(jī)證素分布、組合及演變規(guī)律
        4.1 病機(jī)證素分布、演變規(guī)律
        4.2 病機(jī)證素兼夾組合層次及演變規(guī)律
        4.3 病機(jī)證素組合類(lèi)型及演變規(guī)律
    5 證候分布及演變規(guī)律
        5.1 常見(jiàn)證候
        5.2 各時(shí)間點(diǎn)證候分布情況
        5.3 常見(jiàn)證候的演變規(guī)律
    6 出血性中風(fēng)急性期證候的相關(guān)性研究
        6.1 證候與年齡的相關(guān)性
        6.2 證候與性別的相關(guān)性
        6.3 證候與既往史的相關(guān)性
    7 討論
        7.1 基于病機(jī)證素進(jìn)行證候診斷方法學(xué)研究的意義
        7.2 出血性中風(fēng)急性期病機(jī)證素以瘀熱、風(fēng)陽(yáng)、火熱為常見(jiàn)
        7.3 出血性急性期證候的分布以瘀熱、風(fēng)、火、痰交結(jié)形成的復(fù)合證候多見(jiàn)
        7.4 證候演變規(guī)律
        7.5 出血性中風(fēng)證候的相關(guān)性研究
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝



本文編號(hào)：3861451