目的:評(píng)價(jià)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aSAH)患者血腦屏障(BBB)損害程度與患者臨床預(yù)后相關(guān)性。方法:回顧性分析自2019年2月至2019年11月在我院神經(jīng)外科收治的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者40例,分為兩組,其中aSAH患者行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)32例作為實(shí)驗(yàn)組,未破裂動(dòng)脈瘤行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)患者8例作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組于發(fā)病第3日(48-72小時(shí))行開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中取側(cè)腦室腦脊液標(biāo)本2ml,抽取靜脈血2ml,采用溴甲酚綠法和速率散射比濁法分別測(cè)定血漿和腦脊液中白蛋白(Alb)的水平,計(jì)算其商值(QAlb)作為血腦屏障通透性指標(biāo)。對(duì)照組患者于術(shù)中留取蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液和患者靜脈血液標(biāo)本,實(shí)驗(yàn)方法同前。使用GCS評(píng)分、Hunt-Hess分級(jí)評(píng)估入院時(shí)患者的神經(jīng)狀態(tài);使用fisher分級(jí)評(píng)估顱內(nèi)出血量;使用改良Rankin評(píng)分評(píng)估患者出院3個(gè)月的神經(jīng)功能狀態(tài)。用ROC生存曲線預(yù)測(cè)患者臨床預(yù)后。結(jié)果:在目前的研究中,aSAH的患者中56%預(yù)后不良,對(duì)照組患者無(wú)不良預(yù)后;實(shí)驗(yàn)組患者腦脊液和靜脈血標(biāo)本中QAlb值明顯高于對(duì)照組,對(duì)照組QAlb為2.93±1.23,實(shí)驗(yàn)組中QAlb依次為3.47±2.24、7.8...

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
資料與方法
    1. 研究對(duì)象
    2. 納入標(biāo)準(zhǔn)
    3. 排除標(biāo)準(zhǔn)
    4. 研究方法
        4.1 臨床狀態(tài)分級(jí)
        4.2 神經(jīng)功能評(píng)分
        4.3 出血程度評(píng)估
        4.4 臨床預(yù)后評(píng)分
        4.5 標(biāo)本采集
        4.6 檢測(cè)方法
        4.7 BBB通透性
        4.8 結(jié)果分類(lèi)
        4.9 患者臨床數(shù)據(jù)
    5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
    1. 各組血腦屏障完整性的比較
    2. 動(dòng)脈瘤破裂出血的危險(xiǎn)因素
    3. SAH患者BBB損傷程度的單因素分析及臨床意義
    4. BBBD的危險(xiǎn)因素相關(guān)性分析
    5. 臨床預(yù)后評(píng)估
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 蛛網(wǎng)膜下腔出血后早期腦損傷
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷
    一、 一般情況
    二、 個(gè)人經(jīng)歷
    三、在讀期間發(fā)表文章
    四、參與課題情況



本文編號(hào)：3846966