目的通過觀察首發(fā)急性腦梗死患者病灶特征及同型半胱氨酸水平變化,探討早發(fā)型卒中后抑郁與梗死病灶特點(diǎn)及同型半胱氨酸水平的關(guān)系。方法1將2018年10月～2019年9月期間華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科首發(fā)急性腦梗死患者作為研究對(duì)象。在病程(14±2d)時(shí)為每位患者行漢密爾頓抑郁量表評(píng)估,根據(jù)評(píng)分結(jié)果將患者分為病例組(PSD組)和對(duì)照組(NPSD組)。2根據(jù)入院時(shí)顱腦影像學(xué)(MRI+DWI/CT)結(jié)果判定病灶部位,按照病灶側(cè)別分為左、右和雙側(cè)大腦半球,根據(jù)顱腦解剖分為顳葉、額葉、基底節(jié)、頂葉、枕葉、腦干和小腦。3患者于入院24h采用NIHSS評(píng)分量表行神功能缺損程度評(píng)定,評(píng)估急性腦梗死神經(jīng)功能受損嚴(yán)重程度;采用簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查表,進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)分。4所有入組者禁食水12小時(shí),均在第2天晨起空腹?fàn)顟B(tài)下采取靜脈血5m L檢測(cè)同型半胱氨酸、總膽固醇、高密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸等指標(biāo)。5統(tǒng)計(jì)方法:采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示,兩組間均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),多組間的比較采用單因素方差分析;計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分...

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床研究
    1.1 對(duì)象與方法
        1.1.1 研究對(duì)象
        1.1.2 資料收集
        1.1.3 臨床檢測(cè)檢驗(yàn)方法
        1.1.4 質(zhì)量控制
        1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 病例組抑郁狀態(tài)程度構(gòu)成
        1.2.2 病例組與對(duì)照組臨床特征比較
        1.2.3 早發(fā)型卒中后抑郁與腦梗死病灶的關(guān)系
        1.2.4 早發(fā)型卒中后抑郁與血漿Hcy水平的關(guān)系
        1.2.5 影響PSD發(fā)生的多因素Logistic回歸分析
    1.3 討論
        1.3.1 早發(fā)型PSD的發(fā)病率
        1.3.2 一般資料與早發(fā)型PSD的關(guān)系
        1.3.3 卒中病灶性質(zhì)、NIHSS評(píng)分與早發(fā)型PSD的關(guān)系
        1.3.4 同型半胱氨酸與早發(fā)型PSD的關(guān)系
        1.3.5 血尿酸與早發(fā)型PSD的關(guān)系
        1.3.6 認(rèn)知功能與早發(fā)型PSD的關(guān)系
    1.4 小結(jié)
參考文獻(xiàn)
結(jié)論
第2章 綜述 首發(fā)腦卒中后抑郁相關(guān)危險(xiǎn)因素、機(jī)制及治療的研究進(jìn)展
    2.1 腦卒中后抑郁的概念
    2.2 腦卒中后抑郁的危險(xiǎn)因素
        2.2.1 社會(huì)人口學(xué)因素
        2.2.2 腦血管病危險(xiǎn)因素
        2.2.3 神經(jīng)功能缺損、認(rèn)知功能與PSD的關(guān)系
    2.3 PSD的可能機(jī)制
        2.3.1 神經(jīng)遞質(zhì)與PSD
        2.3.2 神經(jīng)內(nèi)分泌與PSD
        2.3.3 社會(huì)心理與PSD
    2.4 卒中后抑郁的篩查量表
        2.4.1 抑郁自評(píng)量表
        2.4.2 抑郁他評(píng)量表
    2.5 PSD的治療
        2.5.1 藥物治療
        2.5.2 心理干預(yù)
        2.5.3 中醫(yī)藥治療
    2.6 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
附錄 A 17項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表(HDRS)
附錄 B 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)
附錄 C 簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表(MMSE)
致謝
在學(xué)期間研究成果



本文編號(hào)：3814621