目的探討腦干海綿狀血管瘤的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)時機(jī)、手術(shù)入路及手術(shù)技巧。方法回顧性分析2013年3月至2018年12月神經(jīng)導(dǎo)航及術(shù)中電生理監(jiān)測輔助下顯微手術(shù)治療的60例腦干海綿狀血管瘤的臨床資料。結(jié)果腫瘤全切除57例;次全切除3例,術(shù)后輔助伽瑪?shù)吨委�。出院時神經(jīng)功能障礙改善34例,無變化21例,加重8例。無手術(shù)死亡病例,無顱內(nèi)感染及腦脊液漏。術(shù)后隨訪3⁶0個月,平均(27.1±13.5)個月,術(shù)后癥狀加重8例中,2例好轉(zhuǎn),3例恢復(fù)至術(shù)前,3例無明顯變化。腫瘤全切除病例未見腫瘤復(fù)發(fā)。伽瑪?shù)吨委?例中,1例再出血。結(jié)論腦干海綿狀血管瘤手術(shù)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,選擇合理手術(shù)時機(jī),根據(jù)病灶位置采取個體化入路,聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航及電生理監(jiān)測等輔助技術(shù),可以完整切除腫瘤、減少并發(fā)癥,改善病人預(yù)后。

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 影像學(xué)檢查
    1.3 手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)時機(jī)選擇
    1.4 手術(shù)入路選擇
    1.5 手術(shù)方法
2 結(jié)果
    2.1 手術(shù)結(jié)果
    2.2 術(shù)后并發(fā)癥
    2.3 術(shù)后隨訪
3 討論
    3.1 手術(shù)適應(yīng)證
    3.2 手術(shù)時機(jī)的選擇
    3.3 手術(shù)入路的選擇
        3.3.1 枕下乙狀竇后入路
        3.3.2 耳前顳下經(jīng)小腦幕入路
        3.3.3枕下后正中經(jīng)膜髓帆入路
        3.3.4 翼點(diǎn)入路和額眶顴入路
        3.3.5 幕下小腦上入路和枕下經(jīng)小腦幕入路
        3.3.6 遠(yuǎn)外側(cè)入路
    3.4 手術(shù)技巧



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