目的通過對阿替普酶靜脈溶栓成功的輕型致殘性卒中患者早期應(yīng)用替羅非班治療,評價替羅非班預(yù)防血管再閉塞的有效性及安全性。方法選取2017年9月至2019年9月華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的接受替羅非班治療輕型致殘性卒中(Mild disabling stroke,MDS)患者70例為觀察組,同時期不接受替羅非班治療的輕型致殘性卒中患者76例為對照組。二組均先給予標準劑量的阿替普酶靜脈溶栓治療,觀察組于靜脈溶栓治療成功(即NIHSS評分減少≥2分)后即刻復(fù)查顱腦CT,排除腦出血及其它部位的出血,于靜脈溶栓1小時內(nèi)給予替羅非班(12.5mg溶于100ml生理鹽水,首先以0.4ug/kg/min靜脈泵入,持續(xù)30min,后改為0.1ug/kg/min持續(xù)泵入24h)抗血小板治療;觀察組、對照組均于靜脈溶栓24小時后復(fù)查顱腦CT,若未見出血,均給予阿司匹林腸溶片100mg抗血小板治療,持續(xù)三個月。兩組患者均給予相同劑量的降脂、穩(wěn)定斑塊,開放側(cè)枝循環(huán)等常規(guī)治療。記錄臨床有效性的各項評價指標,臨床有效性的主要指標以血管再閉塞發(fā)生的例數(shù)表示,次要指標以治療7天、14天神經(jīng)功能缺損程度分級表進行評價,...

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
第1章 臨床研究
    1.1 對象與方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 基線調(diào)查
        1.1.3 分組方法
        1.1.4 治療方案
        1.1.5 結(jié)局指標
        1.1.6 統(tǒng)計分析
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 臨床基線特征分析
        1.2.2 兩組治療后血管再閉塞率的比較
        1.2.3 治療7天臨床療效評價
        1.2.4 治療14天臨床療效評價
        1.2.5 治療三個月的m RS評分比較
        1.2.6 中國缺血性卒中亞型分型下靜脈溶栓7天臨床療效比較
        1.2.7 中國缺血性卒中亞型分型下靜脈溶栓14天臨床療效比較
        1.2.8 中國缺血性卒中亞型分型下靜脈溶栓三個月預(yù)后比較
        1.2.9 不良反應(yīng)及并發(fā)癥情況
    1.3 討論
    1.4 結(jié)論
參考文獻
結(jié)論
第2章 綜述 急性缺血性腦卒中血管再閉塞機制及藥物研究進展
    2.1 急性缺血性腦卒中靜脈溶栓后血管再閉塞的發(fā)生機制
    2.2 阿替普酶靜脈溶栓后早期聯(lián)合抗血小板治療
        2.2.1 阿替普酶靜脈溶栓后早期聯(lián)合阿司匹林
        2.2.2 阿替普酶靜脈溶栓后早期聯(lián)合氯吡格雷
        2.2.3 阿替普酶靜脈溶栓后聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷
        2.2.4 阿替普酶靜脈溶栓后早期聯(lián)合GPⅡb/Ⅱa受體拮抗劑
    2.3 阿替普酶靜脈溶栓后早期聯(lián)合抗凝治療
        2.3.1 阿替普酶靜脈溶栓后早期聯(lián)合抗凝血酶激活劑
        2.3.2 阿替普酶靜脈溶栓后早期聯(lián)合直接凝血酶抑制劑
        2.3.3 阿替普酶靜脈溶栓后早期聯(lián)合維生素K拮抗劑
    2.4 小結(jié)
    參考文獻
附錄A 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS評分量表)
附錄B 改良Rankin量表(m RS評分)
附錄C 腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度分級標準(1995 年)
附錄D 中國缺血性卒中亞型分型(CISS分型)
致謝
在學(xué)期間研究成果



本文編號：3785441