背景：腦血管閉塞性疾病是神經(jīng)外科診治的重要組成部分，頸動脈閉塞性疾病為其主要表現(xiàn)形式，其中頸內(nèi)動脈狹窄甚至閉塞的腦血管疾病較為常見。根據(jù)其狹窄位置的不同可分為起始部位、分支部位（以大腦中動脈處常見）、遠(yuǎn)端部位。其中，頸內(nèi)動脈遠(yuǎn)端進(jìn)行性狹窄直到閉塞的最終結(jié)果可在顱底形成代償性增生擴(kuò)張的煙霧狀血管網(wǎng)，并稱其為MMD。治療腦血管閉塞性疾病行之有效的方法主要為外科手術(shù)治療，其中血管重建術(shù)與傳統(tǒng)治療相比具有明顯優(yōu)勢，最終不僅可以預(yù)防和改善短暫性腦缺血TIA的發(fā)作，而且可以直接或間接的保護(hù)腦組織，甚至可以降低煙霧病代償增生的血管破裂出血的風(fēng)險。目前主要應(yīng)用的血管重建術(shù)主要有CEA、CAS以及STA-MCA。但隨著此類手術(shù)的臨床推廣及應(yīng)用，越來越多的并發(fā)癥被報道。其中常見并發(fā)癥相對來說處理比較簡單，而一種少見并且嚴(yán)重的并發(fā)癥即CHS逐漸備受關(guān)注。主要是由于處于狹窄狀態(tài)的腦血管得以解除，同側(cè)的CBF迅速增加，最終超出了腦組織的代償能力[5]。其臨床癥狀多樣，其主要特點為同側(cè)額顳部及眼眶周圍疼痛，有時為全頭痛，惡心嘔吐，意識障礙，癲癇，以及因腦水腫或顱內(nèi)出血引起的局灶性神經(jīng)癥狀。雖然CHS輕重不一，輕者... 

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
前言
中文摘要
Abstract
第1章 緒論
第2章 綜述
    2.1 血管重建術(shù)后CHS的流行病學(xué)
    2.2 血管重建CHS的發(fā)生機(jī)制
        2.2.1 血管自身調(diào)節(jié)機(jī)制受損
        2.2.2 壓力感受器受損
        2.2.3 小穿支動脈灌注壓驟然升高
    2.3 CHS的臨床表現(xiàn)
    2.4 CHS的影像學(xué)檢查
    2.5 血管重建術(shù)后CHS的診斷
    2.6 血管重建術(shù)后CHS的危險因素
    2.7 CHS防治及預(yù)后
        2.7.1 術(shù)前評價
        2.7.2 手術(shù)相關(guān)注意事項
        2.7.3 術(shù)后治療
第3章 資料與方法
    3.1 一般臨床資料
    3.2 方法
        3.2.1 影像學(xué)檢查方法
        3.2.2 血管重建術(shù)
        3.2.3 CHS的診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.4 統(tǒng)計方法
第4章 結(jié)果
    4.1 患者基本臨床信息
    4.2 術(shù)前患者診斷及手術(shù)方式選擇
    4.3 術(shù)中及術(shù)后患者情況
第5章 討論
    5.1 CHS的預(yù)防
        5.1.1 術(shù)前危險因素的評估
        5.1.2 術(shù)中危險因素的評估
        5.1.3 術(shù)后CHS的預(yù)防
    5.2 CHS的診斷及治療
    5.3 CHS的預(yù)后
    5.4 關(guān)于術(shù)后隨訪
    5.5 關(guān)于病例例數(shù)
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腦高灌注綜合征的藥物治療進(jìn)展[J]. 周振華,陳康寧.  中國新藥雜志. 2011(11)
[2]腦高灌注綜合征的新進(jìn)展[J]. 王興,吳綺思,肖占琴,陳陽美.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2011(08)
[3]腦高灌注綜合征的研究進(jìn)展[J]. 王桂紅,姜衛(wèi)劍,王擁軍.  中國卒中雜志. 2006(05)
[4]高灌注綜合征[J]. 王桂紅,姜衛(wèi)劍.  中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2004(01)



本文編號：3727835