臨床常用抗癲癇藥物根據其藥動學特點可分為主要經肝代謝、主要經腎排泄和肝腎雙通道清除。肝功能不全患者盡量選擇主要經腎排泄的抗癲癇藥物,如加巴噴丁、普瑞巴林,或評估肝功能不全的程度,適當的減少劑量。腎功能不全的患者盡量選擇主要經肝代謝的抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪,或評估患者的肌酐清除率（CLcr）,根據CLcr進行劑量調整。對于透析的患者,結合血藥濃度監(jiān)測透析后補充劑量有助于個體化治療。肝腎功能不全患者抗癲癇藥物的選擇、劑量調整應綜合考慮患者肝腎功能情況、藥物代謝特點、合并疾病、個體耐受性等因素,在抗癲癇藥物使用過程中,加強對藥物相互作用、藥物不良反應等的監(jiān)護,結合血藥濃度監(jiān)測,以提高臨床用藥的有效性與安全性。 

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【文章目錄】：
1 主要經肝臟代謝的抗癲癇藥物
    1.1 丙戊酸鈉
    1.2 卡馬西平
    1.3 拉莫三嗪
2 主要經腎排泄的抗癲癇藥物
    2.1 加巴噴丁
    2.2 普瑞巴林
3 經肝腎雙通道清除的抗癲癇藥物
    3.1 苯巴比妥
    3.2 奧卡西平
    3.3 左乙拉西坦
    3.4 托吡酯
4 結語


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]新型抗癲癇藥物臨床應用研究[J]. 王棟梁,宋海棟,許可,劉如恩.  中國醫(yī)學科學院學報. 2019(04)
[3]兒童體內左乙拉西坦血藥濃度與單藥治療臨床療效的關系[J]. 王俊,張華年,陳渝軍,汪洋,李思嬋,許瓊.  中國醫(yī)院藥學雜志. 2016(06)
[4]卒中后癲癇的臨床特點和抗癲癇藥物治療轉歸[J]. 吳韶蕊,毓青,姚曉娟,郜玉婷,劉玲,楊帆,楊衛(wèi)東,陳旨娟.  中風與神經疾病雜志. 2015(11)



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