第一部分CTA與DSA診斷顱內(nèi)動脈瘤能力的對比研究 目的：通過對比分析CTA與DSA在診斷顱內(nèi)動脈瘤中的影像學表現(xiàn),評估CTA在診斷顱內(nèi)動脈瘤方面的價值。 方法：回顧分析2010年1月至2012年12月期間經(jīng)住院治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者86例,其中男42例,女44例,年齡25-77歲,平均年齡51.86±10.95歲,入院后完善CTA和DSA影像學檢查。按動脈瘤的部位、形態(tài)和大小分組對比分析CTA與DSA診斷顱內(nèi)動脈瘤的能力。 結(jié)果：86例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最終確診81例存在顱內(nèi)動脈瘤,共發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤95個,CTA對于診斷顱內(nèi)動脈瘤的敏感性、特異性和準確性分別為94.7%、85.7%和94.1%,DSA的敏感性、特異性和準確性分別為97.9%、83.3%和97.0%,統(tǒng)計結(jié)果顯示兩者對于診斷顱內(nèi)動脈瘤的敏感性、特異性和準確性無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；以動脈瘤的長徑大小分組（0～3mm、3～5mm、5～10mm、大于10mm）進行統(tǒng)計分析,結(jié)果顯示各組內(nèi)CTA與DSA診斷顱內(nèi)動脈瘤的敏感性、特異性及準確性無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；CTA與DSA對于診斷不同部位... 

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
縮略詞簡表
第一部分 CTA與DSA診斷顱內(nèi)動脈瘤能力的對比研究
    1 緒論
    2 材料與方法
        2.1 臨床資料
        2.2 檢查方法
            2.2.1 CTA檢查設(shè)備及方法
            2.2.2 DSA檢查設(shè)備及方法
        2.3 影像學評價
            2.3.1 CTA圖像評價
            2.3.2 DSA圖像評價
        2.4 診斷標準
            2.4.1 動脈瘤診斷陽性標準
            2.4.2 動脈瘤診斷陰性標準
        2.5 統(tǒng)計分析
    3 結(jié)果
        3.1 總體檢出結(jié)果
            3.1.1 CTA檢查結(jié)果
            3.1.2 DSA檢查結(jié)果
            3.1.3 最終確診結(jié)果
        3.2 以動脈瘤數(shù)目為基礎(chǔ)對比分析CTA與DSA的診斷能力
        3.3 以動脈瘤大小為基礎(chǔ)對比分析CTA與DSA的診斷能力
            3.3.1 長徑大小為0～3mm動脈瘤
            3.3.2 長徑大小為3～5mm動脈瘤
            3.3.3 長徑大小為5～10mm動脈瘤
10mm動脈瘤">            3.3.4 長徑大小為>10mm動脈瘤
        3.4 以動脈瘤部位為基礎(chǔ)對比分析CTA與DSA的診斷能力
        3.5 以動脈瘤形態(tài)為基礎(chǔ)對比分析CTA與DSA的診斷能力
        3.6 CTA與DSA檢出動脈瘤長徑、頸寬、AR值的對比分析
    4 討論
        4.1 CTA與DSA對動脈瘤檢出情況的比較評價
        4.2 以動脈瘤大小、部位、形態(tài)為基礎(chǔ)比較CTA、DSA的診斷能力
        4.3 CTA對比DSA的優(yōu)缺點
        4.4 CTA在動脈瘤術(shù)后病人隨訪中的應(yīng)用
        4.5 本研究的不足
    5 結(jié)論
    參考文獻
第二部分 基于CTA技術(shù)的顱內(nèi)動脈瘤破裂風險研究
    1 緒論
    2 材料與方法
        2.1 臨床資料
        2.2 檢查方法
            2.2.1 CTA檢查設(shè)備及方法
            2.2.2 DSA檢查設(shè)備及方法
            2.2.3 MRA檢查設(shè)備及方法
        2.3 影像學評價
            2.3.1 CTA圖像評價
            2.3.2 DSA圖像評價
            2.3.3 MRA圖像評價
        2.4 診斷標準
        2.5 統(tǒng)計分析
    3 結(jié)果
        3.1 總體檢出結(jié)果
            3.1.1 破裂動脈瘤檢出結(jié)果
            3.1.2 未破裂動脈瘤檢出結(jié)果
        3.2 以動脈瘤單、多發(fā)例數(shù)為基礎(chǔ)比較動脈瘤破裂率
        3.3 以動脈瘤部位為基礎(chǔ)比較動脈瘤破裂率
        3.4 以動脈瘤形態(tài)為基礎(chǔ)比較動脈瘤破裂率
        3.5 破裂與未破裂動脈瘤長徑、頸寬、AR值的對比分析
            3.5.1 破裂與未破裂動脈瘤測量參數(shù)的對比分析
            3.5.2 以動脈瘤長徑為基礎(chǔ)比較動脈瘤破裂率
            3.5.3 以動脈瘤頸寬為基礎(chǔ)比較動脈瘤破裂率
            3.5.4 動脈瘤AR值的ROC曲線分析
    4 討論
        4.1 單、多發(fā)動脈瘤破裂率的比較
        4.2 破裂與未破裂動脈瘤部位、形態(tài)的比較
        4.3 破裂與未破裂動脈瘤大小的比較
        4.4 本研究的不足
    5 結(jié)論
參考文獻
附錄
綜述
    參考文獻
攻讀學位期間主要研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]顱內(nèi)動脈瘤形態(tài)學特征及破裂風險CTA評估[J]. 李劍秋,陳莉,姚開情,勒都曉蘭,呂發(fā)金.  第三軍醫(yī)大學學報. 2012(15)
[2]顱內(nèi)動脈瘤的大小和部位與破裂的關(guān)系[J]. 邢國祥,劉建民,許奕,洪波,黃清海,趙文元.  中國腦血管病雜志. 2010(08)
[3]顱內(nèi)動脈瘤鉑金彈簧圈栓塞術(shù)后MRA隨訪價值[J]. 吳倩,李明華.  國際醫(yī)學放射學雜志. 2010(02)
[4]顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤的3D-CTA診斷及手術(shù)治療[J]. 關(guān)俊宏,呂濤,陳鐸,喻博,魏翔泰,曲圣濤,潘蔚然,于宏偉,劉云會.  中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2009(06)
[5]顱內(nèi)動脈瘤的治療前沿[J]. 凌鋒.  心腦血管病防治. 2008(01)
[6]16層CT血管造影在顱內(nèi)動脈瘤診斷及術(shù)后評價中的應(yīng)用[J]. 洪汝建,陳爽,馮曉源.  臨床放射學雜志. 2005(04)
[7]顱內(nèi)囊性動脈瘤幾何特征與破裂風險的關(guān)系[J]. 宋劍平,毛穎,宋冬雷,冷冰,顧宇翔.  中華醫(yī)學雜志. 2009 (11)



本文編號：3717340