目的:靜脈溶栓是目前治療急性缺血性腦卒中（Acute ischemic strokes,AIS）最有效的方法,其療效具有明顯的時(shí)間依賴性。本研究旨在探討急診綠色通道的優(yōu)化改進(jìn),對(duì)AIS患者入院至接受阿替普酶（rt-PA）溶栓治療的時(shí)間（door to needle time,DNT）及對(duì)患者預(yù)后的影響。方法:選取自2018年1月至2020年1月使用rt-PA靜脈溶栓的急性缺血性腦卒中患者82例,根據(jù)DNT的不同分為延長(zhǎng)組（DNT＞60 min,n=42）和非延長(zhǎng)組（DNT≤60 min,n=40）。通過對(duì)比兩組臨床資料,分析導(dǎo)致AIS患者DNT延長(zhǎng)的影響因素。將急診綠色通道優(yōu)化后的患者設(shè)為優(yōu)化組（n=45）（2018-12—2020-01）,優(yōu)化前的患者設(shè)為對(duì)照組（n=37）（2018-01—2018-11）。優(yōu)化改進(jìn)患者從發(fā)病到接診時(shí)間、會(huì)診到達(dá)時(shí)間、完成采血時(shí)間、檢驗(yàn)科接受血標(biāo)本時(shí)間、報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)間、接診到CT完成時(shí)間、CT完成到談話簽字時(shí)間、簽字至開始靜脈溶栓時(shí)間、DNT。比較2組患者溶栓后24小時(shí)、發(fā)病第7天、發(fā)病第90天NIHSS評(píng)分及mRS評(píng)分。結(jié)果:82例患者中男性47... 

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
第一章 DNT延長(zhǎng)的影響因素
    1.1 背景
    1.2 資料與方法
        1.2.1 研究對(duì)象
        1.2.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.4 數(shù)據(jù)收集
    1.3 統(tǒng)計(jì)分析
    1.4 結(jié)果
        1.4.1 臨床基礎(chǔ)資料
        1.4.2 患者病情基本情況
        1.4.3 就診交通工具
        1.4.4 兩組患者的臨床特征對(duì)比
        1.4.5 院內(nèi) DNT 時(shí)間延長(zhǎng)單因素分析
    1.5 討論
        1.5.1 基礎(chǔ)資料分析
        1.5.2 院前就診情況分析
        1.5.3 院前轉(zhuǎn)運(yùn)交通工具的選擇
        1.5.4 DNT時(shí)間分析
        1.5.5 兩組患者院內(nèi)延誤分析
    1.6 展望與不足
第二章 急診綠色通道的優(yōu)化對(duì)急性缺血性卒中患者DNT及預(yù)后改善的研究
    2.1 研究背景
        2.1.1 AIS流行病學(xué)特征
        2.1.2 AIS救治時(shí)間的重要性
        2.1.3 AIS院內(nèi)救治“時(shí)間窗”
    2.2 資料與方法
        2.2.1 研究對(duì)象
        2.2.2 研究方法
        2.2.3 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.4 數(shù)據(jù)收集
    2.3 統(tǒng)計(jì)分析
    2.4 結(jié)果
    2.5 討論
第三章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
英文略縮詞
在學(xué)期間的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]院前急救干預(yù)在腦卒中患者臨床救治中的應(yīng)用效果[J]. 劉彬,周慶,曹鑫.  醫(yī)療裝備. 2020(05)
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[3]護(hù)士為主導(dǎo)的臨床護(hù)理路徑對(duì)縮短急性缺血性腦卒中病人溶栓時(shí)間的效果[J]. 趙曉紅.  全科護(hù)理. 2020(05)
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碩士論文
[1]南充市中心醫(yī)院腦梗塞急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)[D]. 王拂曉.川北醫(yī)學(xué)院 2019
[2]急性腦梗死靜脈溶栓患者血管再通的影響因素及臨床預(yù)后分析[D]. 范維東.新疆醫(yī)科大學(xué) 2019



本文編號(hào)：3713807