目的:探討抗N-甲基-D-天冬氨酸受體（NMDAR）腦炎患者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查特點(diǎn)、治療和預(yù)后。方法:回顧性分析我院8例確診為抗NMDAR腦炎患者的臨床資料。結(jié)果:5例患者出現(xiàn)前驅(qū)癥狀;所有患者臨床癥狀均出現(xiàn)快速進(jìn)展的精神行為異常、認(rèn)知障礙,4例為首發(fā)癥狀,此外表現(xiàn)有言語(yǔ)障礙、癲癇發(fā)作、運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)水平下降及自主神經(jīng)功能障礙等;8例患者腦脊液抗NMDAR抗體陽(yáng)性,3例頭MRI檢查顯示異常病灶,位于大腦皮質(zhì)、丘腦、海馬、腦干等部位。6例患者腦電圖異常,為彌漫性慢波或局灶性癇樣放電。所有患者均接受一線免疫治療,延誤診治的1例患者對(duì)治療反應(yīng)差并出現(xiàn)復(fù)發(fā)。結(jié)論:抗NMDAR腦炎臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,但具有其特點(diǎn),對(duì)于出現(xiàn)不明原因的精神行為異常或認(rèn)知障礙的青年患者,及時(shí)行抗NMDAR抗體篩查十分必要,早期治療預(yù)后良好。 

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【文章目錄】：
1資料與方法
    1.1一般資料
    1.2方法
2結(jié)果
    2.1前驅(qū)期及癥狀
    2.2臨床表現(xiàn)
    2.3抗NMDAR抗體檢測(cè)
    2.4腦脊液及病原學(xué)
    2.5頭顱MRI結(jié)果
    2.6腦電圖結(jié)果
    2.7腫瘤相關(guān)篩查
    2.8治療及預(yù)后
3討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎前驅(qū)期與前驅(qū)事件[J]. 姚遠(yuǎn),彭斌,王曉慧,方方,徐丹,徐曉璐,任海濤,朱以誠(chéng),崔麗英,關(guān)鴻志.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (19)
[2]中國(guó)自身免疫性腦炎診治專家共識(shí)[J]. 關(guān)鴻志,王佳偉.  中華神經(jīng)科雜志. 2017 (02)
[3]不明病因腦炎中抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的篩查診斷[J]. 任海濤,崔麗英,關(guān)鴻志,袁晶,盧強(qiáng),錢敏,柳青,陳琳,方方.  中華神經(jīng)科雜志. 2014 (02)



本文編號(hào)：3710804