發(fā)布時間：2017-05-15 11:18

  本文關(guān)鍵詞：合并糖尿病的急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓預后不良與血管不易完全再通相關(guān)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的 旨在分析是否合并糖尿病對急性缺血性卒中患者接受重組組織型纖溶酶激活劑(rt-PA)靜脈溶栓后臨床神經(jīng)功能結(jié)局的影響。 研究方法 回顧性收集2009年6月至2014年4月期間接受rt-PA靜脈溶栓治療的急性缺血性卒中患者臨床及影像學資料。根據(jù)既往病史及住院期間診斷將患者分為糖尿病組與非糖尿病組,并評估兩組患者接受rt-PA靜脈溶栓治療后24小時、7天及3個月的臨床神經(jīng)功能結(jié)局。將溶栓后24小時NIHSS評分較溶栓前下降4分,溶栓后7天NIHSS評分較溶栓前下降8分,溶栓后3mRs≥2分定義為臨床神經(jīng)功能結(jié)局差。采用二元logistic回歸分析影響臨床神經(jīng)功能結(jié)局的相關(guān)因素。對于大動脈(頸內(nèi)動脈、大腦中動脈M1/M2段)閉塞患者,根據(jù)TIMI分級將溶栓后患側(cè)血管TMI評分=3分定義為血管完全再通,比較合并糖尿病對前循環(huán)大動脈閉塞患者的靜脈溶栓治療后血管完全再通的影響。 研究結(jié)果 共納入419例患者,其中糖尿病患者98例(23.4%),非糖尿病患者321例(76.6%)。靜脈溶栓治療后24小時,合并糖尿病的急性缺血性卒中患者臨床神經(jīng)功能結(jié)局差的比例較非糖尿病急性缺血性卒中患者高(71.4%vs59.8%,OR=0.534,95%CI0.316～0.903, P=0.019);溶栓治療后7天,合并糖尿病的急性缺血性卒中患者臨床神經(jīng)功能結(jié)局差的比例較非糖尿病急性缺血性卒中患者高(77.6%vs56.7%, OR=0.382,95%CI0.220～0.665, P=0.001),溶栓后3個月,合并糖尿病的急性缺血性卒中患者臨床神經(jīng)功能結(jié)局差的比例較非糖尿病急性缺血性卒中患者高(68.4%vs55.1%, OR=0.464,95%CI0.266-0.808, P=0.007)。頸內(nèi)動脈、大腦中動脈M1段及M2段閉塞的糖尿病卒中患者,接受rt-PA靜脈溶栓后血管完全再通率低(9.7%vs27.0%, OR=0.268,95%CI0.075-0.955, P=0.042)。 研究結(jié)論 合并糖尿病的急性缺血性卒中患者靜脈溶栓后臨床神經(jīng)功能結(jié)局差,可能與靜脈溶栓后血管不易完全再通相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：急性缺血性卒中 糖尿病 靜脈溶栓 再通
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3;R587.1
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 目錄10-11
• 1 緒論11-12
• 2 資料和方法12-16
• 3 結(jié)果16-24
• 4 討論24-26
• 參考文獻26-30
• 綜述30-42
• 參考文獻37-42
• 作者簡歷42

【共引文獻】

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1 李慶利;楊文明;王曉e

本文編號：367625