胸腺擴大切除治療重癥肌無力遠期療效及多因素分析
發(fā)布時間:2022-08-09 15:49
目的:探討胸腺擴大切除術治療重癥肌無力(myasthenia gravis,MG)的遠期療效及其影響因素。方法:回顧性分析1997年1月至2011年12月確診為MG并進行胸腺擴大切除+縱隔脂肪清掃手術62例患者的臨床資料。術后療效判斷按照美國重癥肌無力協會(MGFA)標準:完全緩解、部分緩解(以上兩項稱為有效)、穩(wěn)定和惡化。結果:總有效率為82.3%,1年、3年、5年有效率分別為:85.7%、89.4%、76.9%。性別構成、手術時年齡、手術后病理分型、手術前后是否發(fā)生危象、腫瘤大小、發(fā)病年齡等均與遠期療效無關(P﹥0.05);術前病程、Osserman分型、術前是否伴有其他疾病、術前服用激素時間與遠期療效有關(P﹤0.05)。胸腺擴大切除術是治療MG有效手段;術后隨隨訪時間的延長,緩解率和有效率逐漸提高;非胸腺瘤隨隨訪時間延長比胸腺瘤療效要好,但非胸腺瘤與胸腺瘤遠期療效之間無統計學差異;結論:胸腺擴大切除術是治療MG的有效手段;手術應綜合考慮術前病程、Osserman分型、術前是否伴有其他疾病、術前服用激素時間,以期獲得較好的遠期療效。
【文章頁數】:40 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
前言
內容與方法
1. 研究對象
1.1 病例數及來源
1.2 納入標準
1.3 排除標準
2. 方法
2.1 手術方法
2.2 隨訪及療效判斷標準
2.3 統計學處理
結果
討論
小結
致謝
參考文獻
綜述
參考文獻
攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文
導師評閱表
【參考文獻】:
期刊論文
[1]重癥肌無力病人胸腺切除術后危象發(fā)生的多因素分析[J]. 馬金山,王小雷,陳康,努爾蘭,李先鋒,肖開提,楊勇偉,金澄宇,郭睿. 中華胸心血管外科雜志. 2011 (01)
[2]重癥肌無力與麻醉[J]. 閆春伶,左明章. 中國醫(yī)藥導報. 2010(10)
[3]胸腔鏡入路和胸骨正中入路胸腺擴大切除術治療重癥肌無力的對照研究[J]. 左繼東,陳振光,劉衛(wèi)彬,譚敏. 南方醫(yī)科大學學報. 2009(04)
[4]96例重癥肌無力患者的外科治療[J]. 周方,陳勝喜. 中國胸心血管外科臨床雜志. 2009(01)
[5]胸腔鏡胸腺擴大切除治療重癥肌無力(附27例報告)[J]. 張青平,王如文,蔣耀光,馬錚,譚群友,趙云平,龔太乾,周景海,鄧波. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2008(05)
[6]胸骨上窩橫切口行胸腺切除治療重癥肌無力(附8例報告)[J]. 束余聲,孫超,Meyers. 實用臨床醫(yī)藥雜志. 2007(09)
[7]45例重癥肌無力的外科治療[J]. 黃健,王茂生,梁宇強. 中國基層醫(yī)藥. 2007(07)
[8]重癥肌無力患者胸腺切除術后危象發(fā)生的多因素分析[J]. 陳佶,龐烈文,陳志明,馬勤運,陳剛,黃杰春,郝振華,朱勇俊. 中國臨床神經科學. 2007(02)
[9]電視胸腔鏡與開胸手術治療重癥肌無力的療效比較[J]. 王厚強,周偉,辛軍,杜巍,李偉陽,張曙,廖永強. 微創(chuàng)醫(yī)學. 2007(01)
[10]26例胸腺瘤合并重癥肌無力的外科治療[J]. 蒙偉平,譚寧,吳勛寧. 廣西醫(yī)學. 2006(12)
本文編號:3672839
【文章頁數】:40 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
前言
內容與方法
1. 研究對象
1.1 病例數及來源
1.2 納入標準
1.3 排除標準
2. 方法
2.1 手術方法
2.2 隨訪及療效判斷標準
2.3 統計學處理
結果
討論
小結
致謝
參考文獻
綜述
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【參考文獻】:
期刊論文
[1]重癥肌無力病人胸腺切除術后危象發(fā)生的多因素分析[J]. 馬金山,王小雷,陳康,努爾蘭,李先鋒,肖開提,楊勇偉,金澄宇,郭睿. 中華胸心血管外科雜志. 2011 (01)
[2]重癥肌無力與麻醉[J]. 閆春伶,左明章. 中國醫(yī)藥導報. 2010(10)
[3]胸腔鏡入路和胸骨正中入路胸腺擴大切除術治療重癥肌無力的對照研究[J]. 左繼東,陳振光,劉衛(wèi)彬,譚敏. 南方醫(yī)科大學學報. 2009(04)
[4]96例重癥肌無力患者的外科治療[J]. 周方,陳勝喜. 中國胸心血管外科臨床雜志. 2009(01)
[5]胸腔鏡胸腺擴大切除治療重癥肌無力(附27例報告)[J]. 張青平,王如文,蔣耀光,馬錚,譚群友,趙云平,龔太乾,周景海,鄧波. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2008(05)
[6]胸骨上窩橫切口行胸腺切除治療重癥肌無力(附8例報告)[J]. 束余聲,孫超,Meyers. 實用臨床醫(yī)藥雜志. 2007(09)
[7]45例重癥肌無力的外科治療[J]. 黃健,王茂生,梁宇強. 中國基層醫(yī)藥. 2007(07)
[8]重癥肌無力患者胸腺切除術后危象發(fā)生的多因素分析[J]. 陳佶,龐烈文,陳志明,馬勤運,陳剛,黃杰春,郝振華,朱勇俊. 中國臨床神經科學. 2007(02)
[9]電視胸腔鏡與開胸手術治療重癥肌無力的療效比較[J]. 王厚強,周偉,辛軍,杜巍,李偉陽,張曙,廖永強. 微創(chuàng)醫(yī)學. 2007(01)
[10]26例胸腺瘤合并重癥肌無力的外科治療[J]. 蒙偉平,譚寧,吳勛寧. 廣西醫(yī)學. 2006(12)
本文編號:3672839
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