目的探討手術中運用神經(jīng)電生理監(jiān)測（Intraoperative Neuro Electro Physiological Monitoring,IONM）時,聯(lián)合心電監(jiān)護,排查因心臟電活動擴布所致的記錄波形,減少對監(jiān)測圖形誤判,從而提高診療質(zhì)量的臨床應用。方法回顧性分析2017年5月至2020年6月在中南大學湘雅醫(yī)學院附屬�？卺t(yī)院運用IONM的病例151例,并實時聯(lián)合心電監(jiān)護共同干預,其IONM記錄圖形中考慮有心臟電活動擴布的波形,觀察術中、術后患者的生命體征和中樞性、脊髓的、根性等神經(jīng)功能的狀態(tài),評價IONM記錄波形與心電監(jiān)護儀上心電圖的關聯(lián),判斷IONM結果的真、假陽（陰）性,并進行統(tǒng)計學分析。結果151例IONM同步聯(lián)合運用心電監(jiān)護的患者術中,發(fā)現(xiàn)有持續(xù)的EMG自發(fā)電位波群與心電圖波群同步出現(xiàn),敏感性100%,特異性100%,術中判讀并結合臨床情況未作預警。術后隨訪一周沒有新發(fā)現(xiàn)的功能障礙或較術前癥狀加重。術后隨訪一月仍沒有新發(fā)現(xiàn)的功能障礙,較術前癥狀緩解。陰性預測值100%,約登指數(shù)為1。結論術中IONM聯(lián)合心電監(jiān)護,鑒別出心臟電活動擴布的波形,排除干擾,有效矯正IONM結果,能... 

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【文章目錄】：
引言
1 資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 IONM方法
    1.3 手術中心電監(jiān)護的方法
    1.4 術中的處理
    1.5 術后隨訪及評價
    1.6 統(tǒng)計學方法
2 結果
    2.1 術后隨訪的結果
    2.2 附加成果
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]神經(jīng)電生理監(jiān)測在兒童脊髓拴系松解術中的應用[J]. 苗素華,趙亞鵬,周榮凇,陳瑩,馬羽,張玉琪.  中華神經(jīng)外科雜志. 2017 (12)
[2]經(jīng)骶后正中入路手術治療先天性骶前脊膜膨出[J]. 魯潤春,趙曉文,伊志強,張彥芳.  中華神經(jīng)外科雜志. 2017 (02)
[3]術中直接電刺激在脊髓栓系綜合征手術中的應用[J]. 戰(zhàn)連波,高志瑩,高登科,姚一,江建東.  實用醫(yī)學雜志. 2016(16)
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[5]脊柱手術中多模式神經(jīng)電生理監(jiān)測異常的原因分析及處理對策[J]. 黃霖,趙敏,王鵬,陳鏗,蔡兆鵬,唐勇,葉記超,胡旭民,沈慧勇.  中國脊柱脊髓雜志. 2015(07)
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本文編號：3661553