目的:觀察評估阿司匹林與氯吡格雷、阿司匹林與低分子肝素鈉兩種不同治療方案對由大動脈狹窄導致的急性后循環(huán)梗死臨床療效和安全性。方法:收集2018年4月至2019年3月本院神經(jīng)內(nèi)科住院的首次發(fā)生的急性腦梗死患者,通過顱腦磁共振（MRI）和頭頸部CT血管造影（CTA）確診為急性后循環(huán)大動脈狹窄性腦梗死,并確定后循環(huán)梗死的部位及大動脈狹窄的位置,隨機分為2組:對照組80例（阿司匹林+氯吡格雷）;實驗組80例（阿司匹林+低分子肝素鈉注射液）,治療14d后改為雙抗。兩組治療90d。在治療前、入院第7 d、入院第14 d通過美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分結(jié)果來確定神經(jīng)功能缺損程度,同時在治療期間注意觀察兩組患者用藥期間凝血功能變化,并記錄在用藥期間是否有癥狀性顱內(nèi)出血以及全身臟器出血等相關(guān)并發(fā)癥,90d隨訪,評估改良RANKIN量表（mRS評分）和改良Barthel指數(shù)量表（ADL評分）,以及任何相關(guān)的不良事件。結(jié)果:兩組患者共160例,對照組男52例,女28例,共80例,年齡為61.5±10.7;實驗組男48例,女32例,共80例,年齡為60.2±11.3,二者差異無統(tǒng)計學意義（P&... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
研究對象與方法
    1 入組患者一般基準資料
    2 入組標準
    3 排除標準
    4 實驗儀器和實驗藥物
    5 治療方法和實驗分組
    6 臨床觀察指標
        6.1 治療有效性的評估
        6.2 安全性評估
        6.3 凝血功能指標檢測
    7 統(tǒng)計學分析
結(jié)果
    1 兩組患者的一般基準資料比較結(jié)果
    2 兩組臨床表現(xiàn)和體征的比較結(jié)果
    3 兩組患者的狹窄血管和腦梗死部位比較結(jié)果
    4 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損比較結(jié)果
    5 90d兩組患者治療前后mRS評分和ADL評分比較結(jié)果
    6 兩組患者治療前后安全性比較結(jié)果
    7 兩組患者血清中FIB、APTT、PT比較結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述
    綜述參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
縮略詞表
附錄
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]阿加曲班聯(lián)合阿司匹林治療急性后循環(huán)腦梗死療效觀察[J]. 曹謖涵,郭巖,于若梅,毛保義,楊西,陶夢醒,費凡,孫曉培.  中國新藥與臨床雜志. 2019(09)
[2]急性后循環(huán)腦梗死患者早期神經(jīng)功能惡化的影響因素分析[J]. 蔡俊秀,樊露,張偉晴,辛岳,王玉潔.  中華老年心腦血管病雜志. 2019(08)
[3]氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林在短暫性腦缺血發(fā)作中應用效果分析[J]. 楊長恩.  中國社區(qū)醫(yī)師. 2019(18)
[4]硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合血栓通治療急性腦梗塞臨床觀察[J]. 但德勝,薛敬明.  安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報. 2018(03)
[5]七葉皂苷鈉聯(lián)合低分子肝素鈉早期治療急性腦梗死40例臨床觀察[J]. 黃青麗,李堃,王漢衛(wèi).  右江醫(yī)學. 2018(02)
[6]基于網(wǎng)絡(luò)藥理學方法研究補陽還五湯治療腦梗死的作用機制[J]. 劉楠,姜云耀,黃婷婷,侯金才,劉建勛.  中國中藥雜志. 2018(11)
[7]后循環(huán)腦梗死血管病變的影像學特征及其臨床研究[J]. 滕佳岐,郭龍軍,王娟.  臨床檢驗雜志(電子版). 2017(03)
[8]負荷量氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療再發(fā)性腦梗死的臨床研究[J]. 杜巖,曲華.  中國醫(yī)科大學學報. 2017(09)
[9]急性后循環(huán)腦梗死病人臨床特點及危險因素分析[J]. 王超慧,夏德雨.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2017(05)
[10]高同型半胱氨酸血癥對腦梗死病人抗血小板聚集治療的影響[J]. 程欣,林志堅,吳軍.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2016(13)



本文編號：3643631