第一部分血栓彈力圖檢測(cè)急性腦梗死患者凝血與血小板功能的臨床研究背景與目的隨著人們生活方式的改變和人口結(jié)構(gòu)老齡化的加劇,腦血管疾病（CVD）的發(fā)病率呈快速上升趨勢(shì),給人們的身心健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了嚴(yán)重的不利影響。從廣義上講,腦血管疾病包含了所有因大腦血管病變而引起的大腦功能障礙的一系列疾病,可分為腦出血性疾病和缺血性疾病。其中,大腦動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的腦動(dòng)脈血栓是導(dǎo)致腦梗死的最常見原因之一,也是腦梗死的主要臨床類型。目前臨床上常采用頸動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈超聲篩查動(dòng)脈斑塊,評(píng)價(jià)動(dòng)脈斑塊的性質(zhì)、大小及部位,指導(dǎo)臨床醫(yī)師選用相應(yīng)干預(yù)手段進(jìn)行治療。除此之外,各種因素導(dǎo)致血小板被激活,因血小板具有粘附與聚集功能,故為血栓的形成,尤其是動(dòng)脈血栓的形成奠定基礎(chǔ)。如何檢測(cè)血小板功能是目前神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師臨床工作中需要完善的檢查項(xiàng)目。此前大量文獻(xiàn)報(bào)道,通過(guò)檢測(cè)抗血小板的功能情況來(lái)調(diào)整和指導(dǎo)抗血小板聚集藥物的臨床用藥方案,在心血管疾病的臨床應(yīng)用中取得了一定的研究成果。檢測(cè)血小板功能方法眾多,例如比濁法、電阻抗法等,傳統(tǒng)方法缺點(diǎn)在于檢測(cè)過(guò)程中造成血液成分破壞以及高脂血癥對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響,電極在檢測(cè)還需要清洗等原因,使... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省211工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第一部分 血栓彈力圖檢測(cè)急性腦梗死患者凝血與血小板功能的臨床研究
    第1章 引言
    第2章 材料與方法
        2.1 研究對(duì)象
        2.2 主要試劑與儀器
        2.3 觀察指標(biāo)及檢測(cè)方法
        2.4 血栓彈力圖主要參數(shù)及意義
        2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    第3章 結(jié)果
        3.1 研究對(duì)象一般情況
        3.2 腦梗死患者與健康體檢者的TEG參數(shù)、凝血功能及血小板指標(biāo)比較
        3.3 不同病情嚴(yán)重程度腦梗死患者的TEG參數(shù)、凝血功能及血小板指標(biāo)比較
        3.4 腦梗死患者TEG參數(shù)與凝血功能及血小板指標(biāo)的相關(guān)性分析
    第4章 討論
        4.1 凝血功能障礙在急性腦梗死發(fā)病機(jī)制中的作用概述
        4.2 血栓彈力圖(TEG)臨床應(yīng)用概述
        4.3 TEG參數(shù)與腦梗死患者凝血功能指標(biāo)的關(guān)系
        4.4 TEG參數(shù)與腦梗死患者血小板功能相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系
    第5章 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第二部分 血栓彈力圖對(duì)急性腦梗死患者抗血小板治療的指導(dǎo)價(jià)值研究
    第1章 引言
    第2章 材料與方法
        2.1 研究對(duì)象
        2.2 主要試劑與儀器
        2.3 方法
        2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    第3章 結(jié)果
        3.1 一般情況
        3.2 兩種藥物對(duì)血小板聚集抑制率的比較
        3.3 雙抗組內(nèi)兩種藥物對(duì)血小板聚集抑制的效果比較
        3.4 治療5天后兩組患者的TEG各參數(shù)比較
        3.5 阿司匹林單抗治療組治療前后TEG參數(shù)比較
        3.6 對(duì)阿司匹林抵抗者改服氯吡格雷后血小板抑制情況
    第4章 討論
    第5章 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第三部分 丁苯酞對(duì)急性腦梗死患者的臨床療效和安全性研究
    第1章 前言
    第2章 材料與方法
        2.1 研究對(duì)象
        2.2 主要試劑、儀器及藥品
        2.3 治療方法
        2.4 觀察指標(biāo)
        2.5 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    第3章 結(jié)果
        3.1 一般情況
        3.2 神經(jīng)功能缺損和生活能力改善情況比較
        3.3 血栓彈力圖參數(shù)改善情況比較
        3.4 血清NSE濃度及應(yīng)激因子水平變化情況比較
        3.5 兩組患者臨床療效比較
        3.6 安全性評(píng)價(jià)
    第4章 討論
    第5章 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
綜述一：丁苯酞對(duì)腦梗死的臨床療效及其作用機(jī)制研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
綜述二：血栓彈力圖在抗血小板治療中的應(yīng)用研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附錄
縮略詞表
攻讀博士學(xué)位期間本人公開發(fā)表的論文
感謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血栓彈力圖與急性腦梗死后出血性轉(zhuǎn)化的相關(guān)性研究[J]. 陳彥如,羅海彥.  國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(08)
[2]丁苯酞聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療急性腦梗死的療效觀察[J]. 符達(dá)峰,農(nóng)維昌,于碩榮,梁遠(yuǎn)芳,鐘秋菊.  醫(yī)藥前沿. 2017 (11)
[3]腦梗死臨床治療研究進(jìn)展[J]. 莊禮源.  臨床合理用藥雜志. 2017(09)
[4]急性腦梗死患者血栓彈力圖與凝血功能相關(guān)性分析[J]. 張瑜.  醫(yī)藥前沿. 2017 (08)
[5]血栓彈力圖評(píng)價(jià)抗血小板治療的療效及相關(guān)因素分析[J]. 王曦,于茜,陳永增,王娟,白永懌,王凡,劉宏斌.  中華老年心腦血管病雜志. 2017(02)
[6]血栓彈力圖在老年糖尿病病人PCI術(shù)后抗血小板治療中的意義[J]. 何亞軍,何勇,李軍朋,劉積倫,蘇顯明.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2017(03)
[7]丁苯酞注射液聯(lián)合阿司匹林片和氯吡格雷片治療進(jìn)展性腦梗死的臨床研究[J]. 仇晨峰,馮學(xué)問(wèn),吳偉林,鮑賢俊.  中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志. 2016(22)
[8]丁苯酞對(duì)大鼠神經(jīng)細(xì)胞凋亡的保護(hù)作用及其機(jī)制研究[J]. 齊凡星,胡瑩,盧軍棟,康麗娟,李志安,張會(huì)朵.  貴州醫(yī)藥. 2016(11)
[9]老年無(wú)癥狀性腦梗死患者治療前后血栓彈力圖檢測(cè)凝血功能變化的意義[J]. 盧靜,鄒卓如,莊貴華.  疑難病雜志. 2016(11)
[10]丁苯酞軟膠囊聯(lián)合氯吡格雷片治療進(jìn)展性腦梗死的臨床研究[J]. 林瑞聲,吳承龍.  中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志. 2016(20)

碩士論文
[1]血栓彈力圖檢測(cè)急性腦梗死患者凝血與血小板功能的臨床研究[D]. 于澤洋.吉林大學(xué) 2016
[2]探討對(duì)存在氯吡格雷低反應(yīng)性的高危冠心病患者應(yīng)用血栓彈力圖指導(dǎo)抗血小板治療的價(jià)值[D]. 林通.福建醫(yī)科大學(xué) 2015
[3]血栓彈力圖在急性腦梗死患者靜脈溶栓治療中的監(jiān)測(cè)價(jià)值[D]. 范曉理.上海交通大學(xué) 2014
[4]丁苯酞對(duì)大鼠局灶性腦缺血/再灌注損傷的神經(jīng)保護(hù)機(jī)制[D]. 李延可.蘭州大學(xué) 2012



本文編號(hào)：3637860