腦出血病死率及致殘率高，嚴重影響患者生活質(zhì)量。目前認為灶周水腫為造成神經(jīng)功能損害的主要原因之一。國內(nèi)外研究證明基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）與腦出血后水腫密切相關�；|(zhì)金屬蛋白酶組織抑制劑-1（TIMP-1）為MMP-9特異性的抑制劑，可抑制MMP-9活性，現(xiàn)認為腦出血后兩者比例平衡的打破是腦水腫發(fā)生的原因之一。目前關于腦出血后TIMP-1表達規(guī)律的研究尚少，且未得出一致的結(jié)論。因此探討MMP-9及TIMP-1腦出血后的表達規(guī)律，尋找能針對性阻斷水腫發(fā)生及發(fā)展途徑的藥物成為了腦水腫治療的新方向。目的：觀察急性腦出血患者血漿MMP-9、TIMP-1的動態(tài)變化及其與腦水腫的關系；探討醒腦靜注射液干預下MMP-9、TIMP-1的變化，推測醒腦靜注射液發(fā)揮減輕腦水腫作用的可能機制。方法：將69例腦出血患者分為常規(guī)治療組及醒腦靜給藥組，16例健康體檢患者做正常對照組。常規(guī)治療組根據(jù)出血量給予相應的脫水藥等基礎治療。醒腦靜給藥組在此基礎上加用醒腦靜注射液（發(fā)病24小時內(nèi)給藥）。應用酶聯(lián)免疫吸附法測定發(fā)病24小時內(nèi)、5天、14天血漿MMP-9及TIMP-1的含量。24小時內(nèi)、發(fā)病14天分別行頭CT... 

【文章來源】：吉林大學吉林省211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
前言
中文摘要
Abstract
第1章 緒論
第2章 綜述
    2.1 腦出血后病理生理變化
    2.2 MMPS 的生物學特性及調(diào)控
        2.2.1 MMPS 的生物學特性
        2.2.2 MMPS 的調(diào)控
        2.2.3 TIMP—MMPS 的抑制劑
    2.3 MMP-9、TIMP-1 與腦出血
        2.3.1 MMP-9 與血腦屏障破壞
        2.3.2 MMP-9 與炎癥反應
        2.3.3 腦出血后 MMP-9 及 TIMP-1 的變化
    2.4 具有改善循環(huán)作用的中藥在腦出血治療中的應用
    2.5 醒腦靜注射液藥理作用及臨床應用
第3章 資料與方法
    3.1 研究對象
        3.1.1 入選標準
        3.1.2 排除標準
    3.2 研究方法
        3.2.1 治療方法
        3.2.2 標本收集與保存
        3.2.3 出血量及水腫量的計算
        3.2.4 MMP-9 及 TIMP-1 的測定
第4章 結(jié)果
    4.1 腦出血患者血漿 MMP-9 的動態(tài)變化及常規(guī)治療組與醒腦靜給藥組之間的差異比較
    4.2 腦出血患者血漿 TIMP-1 的動態(tài)變化及常規(guī)治療組與醒腦靜給藥組之間的差異比較
    4.3 腦出血患者各時間點血漿 MMP-9 及 TIMP-1 含量的相關性
    4.4 腦出血患者血漿 MMP-9 及 TIMP-1 含量與腦水腫大小的相關性
    4.5 常規(guī)治療組及醒腦靜給藥組發(fā)病24小時內(nèi)及14天的腦水腫體積比較
第5章 討論
    5.1 MMP-9、TIMP-1 的生物學特性及表達調(diào)控
    5.2 腦出血后 MMP-9、TIMP-1 的變化
    5.3 醒腦靜注射液對腦出血患者血漿 MMP-9 及 TIMP-1 水平的影響
第6章 結(jié)論
參考文獻
作者簡介及在學期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]人工麝香對大鼠局灶性腦缺血再灌注后大腦MMP-9 mRNA及其蛋白表達的影響[J]. 徐秋英,劉亞敏,沈強,曾征倫,趙光峰.  熱帶醫(yī)學雜志. 2011(08)
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[3]醒腦靜注射液對腦出血后腦水腫及神經(jīng)功能恢復的影響[J]. 付君民,王立平,韓小勇.  河北醫(yī)藥. 2010(13)
[4]梔子總環(huán)烯醚萜苷對大鼠腦出血AQP4和MMP-2/9表達的影響[J]. 楊奎,戴揚,鄔春久,向靚,黃薇,陳科,毛旭華,張明洪.  中藥藥理與臨床. 2010(02)
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[7]腦出血患者早期應用三七總皂甙的氙CT變化[J]. 賈麗君,于曉紅,范佳,劉群.  中藥藥理與臨床. 2008(06)
[8]麝香配伍冰片對局灶性腦缺血再灌注大鼠神經(jīng)元突觸超微結(jié)構(gòu)的影響[J]. 夏鑫華,劉亞敏,趙光峰,彭勝權(quán),徐秋英,唐洪梅,沈強.  江西中醫(yī)學院學報. 2008(01)
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[10]丹參、三七、紅花對腦出血后腦水腫作用的對比研究[J]. 王恰如,何武,李倩茗,李炳,曾祥發(fā),陸暉,張永全.  血栓與止血學. 2006(03)

碩士論文
[1]醒腦靜對大鼠腦出血后腦水腫及血腫周圍基質(zhì)金屬蛋白酶9和補體C3的影響[D]. 樊茉麗.天津醫(yī)科大學 2009



本文編號：3637406