目的:偏頭痛是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,全世界約有十分之一的人受到影響,它與環(huán)境、遺傳等多種方面因素相關(guān)。偏頭痛分為有先兆性偏頭痛（Migraine with aura,MA）和無先兆性偏頭痛（Migraine without aura,MO）。很多學(xué)者發(fā)現(xiàn)患有偏頭痛的患者與正常人相比,卵圓孔未閉（patent foramen ovale,PFO）的患病率明顯增高,右向左分流（right-to-left shunt,RLS）的發(fā)生率也更高。RLS是動脈與靜脈系統(tǒng)之間的異常通道,其中PFO是其主要病因,PFO是胎兒循環(huán)中的典型解剖特征,可使血液繞過肺循環(huán)。在健康人群中大約有20%-25%出現(xiàn)RLS。RLS分流與偏頭痛的相關(guān)機制可能與反常栓子、化學(xué)物質(zhì)、短暫性缺氧、遺傳共致病有關(guān)。本研究的目的是為了探討RLS在偏頭痛患者中的發(fā)病率、RLS對偏頭痛患者臨床特征以及血小板功能的影響。方法:從2017年6月至2019年3月,在青島大學(xué)附屬醫(yī)院門診就診的341例被診斷為偏頭痛的患者納入了該研究,所有入組患者均符合國際頭痛分類第3版（Classification of Headache Disorde... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

右向左分流超聲分級

結(jié)果9MO組（64.6vs45.3%，p＜0.001；18.8%vs35.4%，p＝0.001），而中量及小量分流無差異（3.1%vs7.1%，p＝0.1；23.4%vs22.1%，p＝0.9）。(圖3，圖4）圖3各組RLS分流分布情況。ABC圖4各組右向左分流陽性率及小量、中量、大量分流陽性率的比較1。3RLS對偏頭痛患者臨床特征的影響3.1RLS對MA患者臨床特征的影響在113例MA患者，73例患者合并RLS（MARLS＋組），40例患者不合并RLS（MARLS－組）。MARLS＋組中女性患者共納入59例，女性患者占該組比例為80.8%，男性患者共納入24例，占該組比例為19.2%。MARLS＋組的平均年齡為37.7±14.8歲。MARLS－組中女性患者共納入27例，女性患者占該組比例為67.5%，男性患者共納入13例，占該組比例為32.5%。MARLS－組的平均年齡為36.6±12.4歲。MARLS＋組中，視覺先兆患者50例，感覺先兆20例，運動先兆3例，分別占該組的比例為68.5%（50/73），27.4%（20/73），4.1%（3/73）。MARLS－組中，視覺先兆患者33例，感覺先兆4例，運動先兆3例，分別占該組的比例為82.5%（33/40），10%（4/40），7.5%（3/40）。MARLS＋組與MARLS－組在性別（80.8%vs.67.5%，p=0.2）與年齡（37.7±14.8歲vs.36.6±12.4歲，p=0.4）的發(fā)病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。MARLS＋組感覺先兆癥狀發(fā)病率明顯高于MARLS－組（27.4%vs.10.0%,p=0.03)。MARLS＋組與MARLS－組在視覺先兆（68.5%vs.82.5%，p=0.1）與運動先兆（4.1%vs.7.5%，p=0.7）的發(fā)病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組之間在頭痛初始年齡、注1*p＜0.05

結(jié)果9MO組（64.6vs45.3%，p＜0.001；18.8%vs35.4%，p＝0.001），而中量及小量分流無差異（3.1%vs7.1%，p＝0.1；23.4%vs22.1%，p＝0.9）。(圖3，圖4）圖3各組RLS分流分布情況。ABC圖4各組右向左分流陽性率及小量、中量、大量分流陽性率的比較1。3RLS對偏頭痛患者臨床特征的影響3.1RLS對MA患者臨床特征的影響在113例MA患者，73例患者合并RLS（MARLS＋組），40例患者不合并RLS（MARLS－組）。MARLS＋組中女性患者共納入59例，女性患者占該組比例為80.8%，男性患者共納入24例，占該組比例為19.2%。MARLS＋組的平均年齡為37.7±14.8歲。MARLS－組中女性患者共納入27例，女性患者占該組比例為67.5%，男性患者共納入13例，占該組比例為32.5%。MARLS－組的平均年齡為36.6±12.4歲。MARLS＋組中，視覺先兆患者50例，感覺先兆20例，運動先兆3例，分別占該組的比例為68.5%（50/73），27.4%（20/73），4.1%（3/73）。MARLS－組中，視覺先兆患者33例，感覺先兆4例，運動先兆3例，分別占該組的比例為82.5%（33/40），10%（4/40），7.5%（3/40）。MARLS＋組與MARLS－組在性別（80.8%vs.67.5%，p=0.2）與年齡（37.7±14.8歲vs.36.6±12.4歲，p=0.4）的發(fā)病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。MARLS＋組感覺先兆癥狀發(fā)病率明顯高于MARLS－組（27.4%vs.10.0%,p=0.03)。MARLS＋組與MARLS－組在視覺先兆（68.5%vs.82.5%，p=0.1）與運動先兆（4.1%vs.7.5%，p=0.7）的發(fā)病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組之間在頭痛初始年齡、注1*p＜0.05

【參考文獻】：
期刊論文
[1]卵圓孔未閉患者平均血小板體積水平研究[J]. 周秋曦,伍偉鋒,孔清,郭予潔,岑治宏.  臨床心血管病雜志. 2015(01)
[2]卵圓孔未閉與缺血性腦卒中研究的進展[J]. 鄭曉明,張京芬.  中華老年心腦血管病雜志. 2009(11)



本文編號：3623819