發(fā)布時間：2017-05-13 11:06

  本文關(guān)鍵詞：癲癇防治中值得關(guān)注的幾個問題，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：癲癇是神經(jīng)科最常見且危害性很大的慢性腦部疾病,不管治療與否,病程往往持續(xù)多年,故對其疾病的管理需要長期關(guān)注,而探索目前癲癇防治中的一些問題,將改善癲癇患者的預(yù)后。癲癇是一種可以治療的疾病,用目前的抗癲癇藥物,臨床上可使70%左右的癲癇發(fā)作得到滿意的控制,但仍然有30%左右的患者對目前的抗癲癇藥物治療無效,這部分癲癇稱為耐藥性癲癇,需要尋求新的治療方法。近年來,癲癇的非藥物治療日益受到重視,其中音樂療法逐漸受到更多的關(guān)注。多項研究證實音樂療法可以有效地減少癲癇患者腦電圖上癇樣放電和(或)改善患者的癲癇發(fā)作,從而為臨床醫(yī)師提供了一種治療上的新選擇。音樂療法機制不明,可能與共振理論、鏡像神經(jīng)元、多巴胺介質(zhì)通路、副交感神經(jīng)興奮等有關(guān)。目前已有治療難治性癲癇、難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)、Lennox-Gastaut綜合征等諸多癲癇類型的文獻報道,總結(jié)人類在音樂治療癲癇中所取得的進展,將更有利于在臨床上開展這種有利的治療方法。盡管目前的抗癲癇藥物(antiepileptic drugs,AEDs)能有效的控制70%左右的癲癇發(fā)作,但在長期的用藥過程中存在諸多副作用,這些副作用有可能使治療功虧一簣,尤其是抗癲癇藥物引起的致死性副作用,更是可能給癲癇患者帶來災(zāi)難,了解這種臨床上并不少見的藥物副作用,采用合理的措施避免其發(fā)生是癲癇藥物治療的重要任務(wù)。為此,我們復(fù)習(xí)了近年來抗癲癇藥物引起的致死性心律失常的發(fā)生率,導(dǎo)致心源性猝死的常用藥物,包括卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、苯巴比妥等。提出了致死性心率失常的潛在發(fā)病機制：自主神經(jīng)興奮性改變、心室晚電位、心肌缺血缺氧等,提出了其預(yù)防或處理措施,包括對相關(guān)指標(biāo)(心臟功能、腎臟肌酐清除率、血藥濃度等)的監(jiān)測、合理選擇AEDs,出現(xiàn)藥物副作用的妥善處理等。熱性驚厥(Febrile seizure, FS)盡管不是癲癇,但其很易繼發(fā)癲癇發(fā)作,特別是復(fù)雜性熱性驚厥更是兒童癲癇的危險因素,因此,有人主張通過藥物來預(yù)防FS復(fù)發(fā),減少發(fā)展為癲癇的幾率,但對此觀點目前存在爭議,本文用定性和定量的方法分析了4個關(guān)于FS預(yù)防性用藥的Meta分析,結(jié)果提示不支持常規(guī)推薦使用抗癲癇藥物或退熱藥物來預(yù)防熱性驚厥的復(fù)發(fā)。
【關(guān)鍵詞】：癲癇 音樂 抗癲癇藥物 心律失常 熱性驚厥
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R742.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12
• 1 音樂治療癲癇12-21
• 1.1 歷史發(fā)展13-14
• 1.2 臨床和動物實驗14-15
• 1.2.1 臨床試驗14
• 1.2.2 動物試驗14
• 1.2.3 循證醫(yī)學(xué)證據(jù)14-15
• 1.3 治療機制15-17
• 1.3.1 共振理論15-16
• 1.3.2 鏡像神經(jīng)元理論16-17
• 1.3.3 多巴胺神經(jīng)介質(zhì)通路理論17
• 1.3.4 自主神經(jīng)理論17
• 1.4 臨床應(yīng)用17-21
• 1.4.1 適應(yīng)癥17-19
• 1.4.2 具有抗癲癇作用的音樂類型19-20
• 1.4.3 音樂療法的特殊性20-21
• 1.5 局限性21
• 2 抗癲痛藥物引起心律失常21-28
• 2.1 實驗研究21-22
• 2.2 引起心律失常的抗癲癇藥物22-25
• 2.3 抗癲癇藥物引起心律失常的機制25-27
• 2.4 預(yù)防措施及處理方法27-28
• 3 熱性驚厥的藥物預(yù)防28-39
• 3.1 方法29-33
• 3.2 結(jié)果33-36
• 3.3 討論36-38
• 3.4 結(jié)論38-39
• 全文總結(jié)39-40
• 參考文獻40-51
• 致謝51-52
• 碩士期間發(fā)表的論文52

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李曉東;歐洲抗癲癇藥物銷售額將年增17.2%[J];國外醫(yī)藥(合成藥 生化藥 制劑分冊);2001年03期

2 姚桂蓮;王艷霞;熊華碧;;抗癲癇藥物商標(biāo)連續(xù)性的重要性[J];國際護理學(xué)雜志;2006年11期

3 孫宏;徐秀梅;邢開宇;王淑娥;李玉鳳;;抗癲癇藥物的合理應(yīng)用分析[J];中國醫(yī)藥指南;2010年33期

4 Ahmad B S;Hill KD;O'Brien TJ;;長期應(yīng)用抗癲癇藥物增加骨折風(fēng)險[J];海南醫(yī)學(xué);2012年17期

5 陳靜;郭虎;吳春風(fēng);黃艷軍;鄭幗;;抗癲癇藥物誘導(dǎo)兒童過敏反應(yīng)病例分析[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2013年02期

6 王欽茂;孕期和產(chǎn)后期如何應(yīng)用抗癲癇藥物?[J];中國藥理學(xué)通報;1988年04期

7 周永華;抗癲癇藥物的基礎(chǔ)和臨床研究[J];重慶醫(yī)學(xué);1996年04期

8 陳觀保;抗癲癇藥物的選擇[J];安徽醫(yī)學(xué);2000年01期

9 馬飛;;癲癇的非傳統(tǒng)抗癲癇藥物治療[J];中國醫(yī)學(xué)文摘.內(nèi)科學(xué);2000年02期

10 吳偉 ,劉學(xué)伍;影響抗癲癇藥物副作用的因素[J];國外醫(yī)學(xué).神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊;2001年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 潘敏翔;陳乾;吳久鴻;;近年抗癲癇藥物研究進展[A];2010年中國藥學(xué)大會暨第十屆中國藥師周論文集[C];2010年

2 王湘慶;郎森陽;時霄冰;田慧軍;王蓉飛;楊飛;;抗癲癇藥物交叉過敏反應(yīng)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 崔哠;王增壽;張慧;;抗癲癇藥物的臨床應(yīng)用[A];浙江省臨床合理用藥和藥劑學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2007年

4 王曉娟;陳艷;;06-09年淮南市大、中型醫(yī)院抗癲癇藥物應(yīng)用評價與分析[A];2011年中國藥學(xué)大會暨第11屆中國藥師周論文集[C];2011年

5 繆芬;;2006～2008年抗癲癇藥物兒童用藥分析[A];第二十屆全國兒科藥學(xué)學(xué)術(shù)會議暨首屆全國兒科中青年藥師論文報告會論文集[C];2009年

6 潘敏翔;史寧;吳久鴻;;抗癲癇藥物的藥物經(jīng)濟學(xué)研究概況[A];2010年中國藥學(xué)大會暨第十屆中國藥師周論文集[C];2010年

7 邢永前;;女性癲癇患者在抗癲癇藥物治療中需要關(guān)注的問題[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

8 趙翠玲;宋凡;;影響成人抗癲癇藥物療效臨床因素分析[A];第三屆CAAE中國腦電圖和神經(jīng)電生理大會論文摘要集[C];2012年

9 張昱雯;汪昕;;抗癲癇藥物對血脂的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

10 李巖;;抗癲癇藥物的作用機制與用藥參考[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 朱國旺;警惕抗癲癇藥物加重病情[N];中國醫(yī)藥報;2012年

2 李勇 編譯;抗癲癇藥物研發(fā)方式正在轉(zhuǎn)變[N];中國醫(yī)藥報;2014年

3 編譯 李勇;抗癲癇藥物研發(fā)：尋找正確的靶點[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2014年

4 樊錦;抗癲癇藥物與自殺行為有關(guān)[N];中國醫(yī)藥報;2008年

5 執(zhí)業(yè)藥師 常怡勇;服用抗癲癇藥物需注意哪些事項[N];衛(wèi)生與生活報;2006年

6 ;癲癇發(fā)作的治療[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

7 侯勝田;跨國公司搶灘國內(nèi)抗癲癇藥市場[N];中國經(jīng)營報;2006年

8 張荔子;抗癲癇藥物新進展[N];健康報;2005年

9 中原;抗癲癇藥物易致胎兒畸形[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2003年

10 河南中醫(yī)學(xué)院一附院主任醫(yī)師 馬丙祥邋何世楨 整理;抗癲癇首選一種藥[N];健康報;2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 張冬青;抗癲癇藥物對癲癇幼鼠認知的影響及其機制的研究[D];山東大學(xué);2013年

2 胡以達;多模態(tài)功能磁共振成像早期預(yù)測抗癲癇藥物治療新診斷癲癇患者療效研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

3 曾楊;伊來西胺對急性分離神經(jīng)元電壓依賴性鈉通道作用的研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 范凱慧;前庭陣發(fā)癥的臨床特征及治療[D];鄭州大學(xué);2015年

2 廖歡;癲癇防治中值得關(guān)注的幾個問題[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

3 賈曉燕;新發(fā)老年癲癇患者抗癲癇藥物治療的系統(tǒng)評價[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

4 孫雁;抗癲癇藥物對甲狀腺激素分泌及結(jié)構(gòu)影響的實驗研究[D];山東大學(xué);2009年

5 吳波;非抗癲癇藥物治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛Cochrane系統(tǒng)評價[D];四川大學(xué);2004年

6 劉靈芝;抗癲癇藥物對原發(fā)性癲癇患兒睡眠結(jié)構(gòu)及睡眠呼吸影響的對照研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

7 劉武;抗癲癇藥物對癲癇患者皮質(zhì)興奮性影響[D];浙江大學(xué);2014年

8 趙翠玲;成人抗癲癇藥物療效臨床因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

9 聶光軍;新型抗癲癇藥物對認知功能的影響[D];吉林大學(xué);2009年

10 張抏纓;BOLD功能磁共振成像在癲癇患者語言、記憶功能區(qū)及其抗癲癇藥物影響作用的研究[D];四川大學(xué);2007年

  本文關(guān)鍵詞：癲癇防治中值得關(guān)注的幾個問題，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：362379