彌散張量纖維束成像在功能區(qū)腦膠質(zhì)瘤手術(shù)中的應(yīng)用及預(yù)后評估
發(fā)布時(shí)間:2022-02-12 19:17
第一章:彌散張量纖維束成像技術(shù)在功能區(qū)腦膠質(zhì)瘤手術(shù)中的應(yīng)用目的:利用彌散張量纖維束成像技術(shù)(Diffusion tensor tractography,DTT)對顱腦膠質(zhì)瘤患者進(jìn)行成像,它可以清晰的顯示腫瘤與鄰近腦白質(zhì)纖維束之間的關(guān)系,可以在術(shù)前制定合理的手術(shù)入路,做到盡可能的在保留神經(jīng)功能的前提下最大程度的切除腫瘤。方法:回顧性分析2017.1-2018.1青醫(yī)附院神經(jīng)外科收治的功能區(qū)腦膠質(zhì)瘤患者40例,按照患者是否進(jìn)行了DTT檢查分成了兩組,其中未行DTT檢查的20例常規(guī)行開顱腫瘤切除手術(shù);另20例患者在3.0T磁共振下進(jìn)行DTT檢查,經(jīng)過數(shù)據(jù)重建與纖維束追蹤而得到三維腦白質(zhì)纖維束示蹤圖。比較計(jì)算兩組患者術(shù)后腫瘤切除及癥狀改善率情況以及術(shù)后生存質(zhì)量評分(Karnofsky,KPS)來評估患者預(yù)后功能狀況。結(jié)果:計(jì)算兩組患者全切率,經(jīng)卡方檢驗(yàn),X2=1.256,P=0.048,P﹤0.05,證明兩組患者全切率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)前結(jié)合DTT組的腫瘤切除率優(yōu)于常規(guī)開顱手術(shù)組。計(jì)算兩組患者癥狀改善率,經(jīng)卡方檢驗(yàn),X2=6.823,P=0.043,P﹤0.05,證明兩組患者術(shù)后癥狀改善率差...
【文章來源】:青島大學(xué)山東省
【文章頁數(shù)】:47 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1:61歲老年女性因失算失認(rèn),右側(cè)肢體肌力減弱入院
11圖 2圖 2:該患者術(shù)前制定的最佳入路:從左頂取平行于中線的直切口,術(shù)中皮層造瘺盡量不破壞腫瘤前方及內(nèi)側(cè)近中線處的瘤周水腫帶(內(nèi)有皮質(zhì)脊髓束),術(shù)中鏡下全切腫瘤。患者四肢活動(dòng)良好出院。
圖4:該患者術(shù)前制定的最佳入路:右額冠狀切口,術(shù)中皮層造瘺,盡量不要破壞腫瘤后方的水
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]磁共振彌散張量成像在神經(jīng)血管壓迫關(guān)系所致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛中的應(yīng)用[J]. 李仲夏,李宗芳,張振光,黃建強(qiáng),田偉. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2016(06)
[2]三叉神經(jīng)痛血管接觸/壓迫征象的彌散張量成像研究[J]. 尤超,柴維敏,陳克敏,彭衛(wèi)軍,譚令,凌華威. 中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志. 2012(03)
[3]腦腫瘤瘤周水腫的功能成像新進(jìn)展[J]. 李香營,戰(zhàn)躍福,韓向君. 國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2010(01)
[4]彌散張量成像及白質(zhì)纖維束追蹤技術(shù)進(jìn)行錐體束重建可靠性的臨床研究進(jìn)展[J]. 侯遠(yuǎn)征,陳曉雷,許百男. 國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2009(06)
[5]正常成年人腦白質(zhì)擴(kuò)散各向異性特點(diǎn)及其與年齡的關(guān)系[J]. 欒萍,花倩倩,陸兵勛,潘速躍,張雪林. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2007(10)
[6]顱腦腫瘤瘤周水腫的彌散張量成像評價(jià)[J]. 張衛(wèi)東,梁碧玲,陳建宇,葉瑞心. 中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版). 2006(06)
[7]功能和纖維成像在腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤中的應(yīng)用[J]. 李子孝,戴建平,江濤,李少武,孫異臨,梁雄利,高培毅. 中華外科雜志. 2006(18)
[8]大腦白質(zhì)纖維磁共振彌散張量纖維束成像初步研究[J]. 何光武,沈天真,陳星榮. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2005(39)
[9]腦出血后周圍組織繼發(fā)腦水腫病理機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 周劍,高培毅. 中國康復(fù)理論與實(shí)踐. 2005(02)
[10]MR擴(kuò)散張量成像對腦腫瘤的初步應(yīng)用研究[J]. 史瑞華,漆劍頻,王承緣. 放射學(xué)實(shí)踐. 2004(08)
碩士論文
[1]DTI和MRS對腦腫瘤瘤周水腫的鑒別診斷價(jià)值初步研究[D]. 李志勇.華中科技大學(xué) 2007
本文編號:3622283
【文章來源】:青島大學(xué)山東省
【文章頁數(shù)】:47 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1:61歲老年女性因失算失認(rèn),右側(cè)肢體肌力減弱入院
11圖 2圖 2:該患者術(shù)前制定的最佳入路:從左頂取平行于中線的直切口,術(shù)中皮層造瘺盡量不破壞腫瘤前方及內(nèi)側(cè)近中線處的瘤周水腫帶(內(nèi)有皮質(zhì)脊髓束),術(shù)中鏡下全切腫瘤。患者四肢活動(dòng)良好出院。
圖4:該患者術(shù)前制定的最佳入路:右額冠狀切口,術(shù)中皮層造瘺,盡量不要破壞腫瘤后方的水
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]磁共振彌散張量成像在神經(jīng)血管壓迫關(guān)系所致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛中的應(yīng)用[J]. 李仲夏,李宗芳,張振光,黃建強(qiáng),田偉. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2016(06)
[2]三叉神經(jīng)痛血管接觸/壓迫征象的彌散張量成像研究[J]. 尤超,柴維敏,陳克敏,彭衛(wèi)軍,譚令,凌華威. 中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志. 2012(03)
[3]腦腫瘤瘤周水腫的功能成像新進(jìn)展[J]. 李香營,戰(zhàn)躍福,韓向君. 國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2010(01)
[4]彌散張量成像及白質(zhì)纖維束追蹤技術(shù)進(jìn)行錐體束重建可靠性的臨床研究進(jìn)展[J]. 侯遠(yuǎn)征,陳曉雷,許百男. 國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2009(06)
[5]正常成年人腦白質(zhì)擴(kuò)散各向異性特點(diǎn)及其與年齡的關(guān)系[J]. 欒萍,花倩倩,陸兵勛,潘速躍,張雪林. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2007(10)
[6]顱腦腫瘤瘤周水腫的彌散張量成像評價(jià)[J]. 張衛(wèi)東,梁碧玲,陳建宇,葉瑞心. 中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版). 2006(06)
[7]功能和纖維成像在腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤中的應(yīng)用[J]. 李子孝,戴建平,江濤,李少武,孫異臨,梁雄利,高培毅. 中華外科雜志. 2006(18)
[8]大腦白質(zhì)纖維磁共振彌散張量纖維束成像初步研究[J]. 何光武,沈天真,陳星榮. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2005(39)
[9]腦出血后周圍組織繼發(fā)腦水腫病理機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 周劍,高培毅. 中國康復(fù)理論與實(shí)踐. 2005(02)
[10]MR擴(kuò)散張量成像對腦腫瘤的初步應(yīng)用研究[J]. 史瑞華,漆劍頻,王承緣. 放射學(xué)實(shí)踐. 2004(08)
碩士論文
[1]DTI和MRS對腦腫瘤瘤周水腫的鑒別診斷價(jià)值初步研究[D]. 李志勇.華中科技大學(xué) 2007
本文編號:3622283
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