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彌散張量纖維束成像在功能區(qū)腦膠質(zhì)瘤手術(shù)中的應(yīng)用及預(yù)后評估

發(fā)布時(shí)間:2022-02-12 19:17
  第一章:彌散張量纖維束成像技術(shù)在功能區(qū)腦膠質(zhì)瘤手術(shù)中的應(yīng)用目的:利用彌散張量纖維束成像技術(shù)(Diffusion tensor tractography,DTT)對顱腦膠質(zhì)瘤患者進(jìn)行成像,它可以清晰的顯示腫瘤與鄰近腦白質(zhì)纖維束之間的關(guān)系,可以在術(shù)前制定合理的手術(shù)入路,做到盡可能的在保留神經(jīng)功能的前提下最大程度的切除腫瘤。方法:回顧性分析2017.1-2018.1青醫(yī)附院神經(jīng)外科收治的功能區(qū)腦膠質(zhì)瘤患者40例,按照患者是否進(jìn)行了DTT檢查分成了兩組,其中未行DTT檢查的20例常規(guī)行開顱腫瘤切除手術(shù);另20例患者在3.0T磁共振下進(jìn)行DTT檢查,經(jīng)過數(shù)據(jù)重建與纖維束追蹤而得到三維腦白質(zhì)纖維束示蹤圖。比較計(jì)算兩組患者術(shù)后腫瘤切除及癥狀改善率情況以及術(shù)后生存質(zhì)量評分(Karnofsky,KPS)來評估患者預(yù)后功能狀況。結(jié)果:計(jì)算兩組患者全切率,經(jīng)卡方檢驗(yàn),X2=1.256,P=0.048,P﹤0.05,證明兩組患者全切率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)前結(jié)合DTT組的腫瘤切除率優(yōu)于常規(guī)開顱手術(shù)組。計(jì)算兩組患者癥狀改善率,經(jīng)卡方檢驗(yàn),X2=6.823,P=0.043,P﹤0.05,證明兩組患者術(shù)后癥狀改善率差... 

【文章來源】:青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】:47 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

彌散張量纖維束成像在功能區(qū)腦膠質(zhì)瘤手術(shù)中的應(yīng)用及預(yù)后評估


圖1:61歲老年女性因失算失認(rèn),右側(cè)肢體肌力減弱入院

術(shù)中,腫瘤,皮質(zhì)脊髓束,造瘺


11圖 2圖 2:該患者術(shù)前制定的最佳入路:從左頂取平行于中線的直切口,術(shù)中皮層造瘺盡量不破壞腫瘤前方及內(nèi)側(cè)近中線處的瘤周水腫帶(內(nèi)有皮質(zhì)脊髓束),術(shù)中鏡下全切腫瘤。患者四肢活動(dòng)良好出院。

造瘺,冠狀切口,皮層,術(shù)中


圖4:該患者術(shù)前制定的最佳入路:右額冠狀切口,術(shù)中皮層造瘺,盡量不要破壞腫瘤后方的水

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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碩士論文
[1]DTI和MRS對腦腫瘤瘤周水腫的鑒別診斷價(jià)值初步研究[D]. 李志勇.華中科技大學(xué) 2007



本文編號:3622283

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