目的:通過監(jiān)測癲癇患者的骨代謝指標及骨密度值,來探討丙戊酸鈉對不同人群骨代謝和骨密度的影響程度,并探討其可能的作用機制。方法:選取2018年12月至2019年12月到新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經內科病房及癲癇專病門診就診的120名癲癇患者,記錄患者一般資料及用藥情況、丙戊酸血藥濃度、血清骨代謝相關指標:包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶、甲狀旁腺素、25羥維生素D、血清骨鈣素以及腰椎和股骨頸區(qū)代表部位的面骨密度值。根據用藥情況比較骨代謝血清指標,將不同年齡段患者骨密度測量值與相應年齡段的健康成人的骨密度參考值進行比較,并將骨密度測量值與患者年齡、性別、BMI、服用時間、服藥劑量、血鈣、血磷、堿性磷酸酶、25羥維生素D、甲狀旁腺素、血清骨鈣素等行相關性分析。結果:（1）用藥組與未用藥組之間骨代謝相關指標中,血鈣、25羥維生素D、甲狀旁腺激素差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;血磷、堿性磷酸酶、血清骨鈣素差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;（2）不同年齡段患者腰2-4椎體、股骨頸骨密度與標準化骨密度值相比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;（3）根據用藥時間長短以及不同用藥劑量比較患者不... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

腰椎骨密度與年齡的相關關系

新疆醫(yī)科大學碩士學位論文13甲狀旁腺素0.0240.8340.0810.473血清骨鈣素-0.0320.7750.0450.691用藥劑量0.0240.8320.0390.732用藥時間-0.441<0.001-0.482<0.0014.1患者骨密度與年齡的相關性分析腰2-4椎體、股骨頸骨密度值均與年齡存在負相關性，r值分別為；-0.527，-0.520，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見圖1、2圖1腰椎骨密度與年齡的相關關系圖2股骨頸骨密度與年齡的相關關系Figure1RelationshipbetweenlumbardensityandageFigure2Relationshipbetweenfemoraldensityandage4.2骨密度與25羥維生素D水平的相關性分析腰2-4椎體與25羥維生素D之間尚不能認為存在相關性；股骨頸與25羥維生素D存在正相關性，r值為；0.233，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見圖3、4圖3腰椎骨密度與VD的相關關系圖4股骨頸骨密度與VD的相關關系Figure3RelationshipbetweenlumbardensityandVDFigure4RelationshipbetweenfemoraldensityandVD4.3骨密度與用藥時間的相關性分析腰2-4椎體、股骨頸骨密度值均與用藥時間存在負相關性，r值分別為；-0.441，-0.482，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見圖5、6

新疆醫(yī)科大學碩士學位論文13甲狀旁腺素0.0240.8340.0810.473血清骨鈣素-0.0320.7750.0450.691用藥劑量0.0240.8320.0390.732用藥時間-0.441<0.001-0.482<0.0014.1患者骨密度與年齡的相關性分析腰2-4椎體、股骨頸骨密度值均與年齡存在負相關性，r值分別為；-0.527，-0.520，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見圖1、2圖1腰椎骨密度與年齡的相關關系圖2股骨頸骨密度與年齡的相關關系Figure1RelationshipbetweenlumbardensityandageFigure2Relationshipbetweenfemoraldensityandage4.2骨密度與25羥維生素D水平的相關性分析腰2-4椎體與25羥維生素D之間尚不能認為存在相關性；股骨頸與25羥維生素D存在正相關性，r值為；0.233，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見圖3、4圖3腰椎骨密度與VD的相關關系圖4股骨頸骨密度與VD的相關關系Figure3RelationshipbetweenlumbardensityandVDFigure4RelationshipbetweenfemoraldensityandVD4.3骨密度與用藥時間的相關性分析腰2-4椎體、股骨頸骨密度值均與用藥時間存在負相關性，r值分別為；-0.441，-0.482，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見圖5、6

【參考文獻】：
期刊論文
[1]臨床常用傳統(tǒng)抗癲癇藥物及其藥理作用特點[J]. 李六水,劉憲軍.  北京聯合大學學報. 2017(03)
[2]丙戊酸鈉血藥濃度監(jiān)測對兒童癲癇治療的臨床意義[J]. 邵廣田,邵璐斐,陳霄雷,任顯,崔鳳榮.  中國臨床醫(yī)生雜志. 2017(07)
[3]癲癇治療的研究進展[J]. 龍乾發(fā),汪平,汪凱,劉遠楊,伊西才,王劍博,陽昊,樊才瑞,羅強,費舟,劉衛(wèi)平.  中華神經外科疾病研究雜志. 2016(05)
[4]左乙拉西坦和卡馬西平對新診癲癇患者神經認知功能和骨代謝的影響[J]. 劉勇,陳勝利,劉靚,馮薇.  現代中西醫(yī)結合雜志. 2016(18)
[5]卡馬西平、左乙拉西坦對癲癇患者的療效、認知功能及智力的影響[J]. 唐孝龍,吳蕾,康小龍.  中國現代醫(yī)生. 2015(32)
[6]抗癲癇藥物影響兒童骨礦物質密度及骨代謝的薈萃分析（英文）[J]. Ying ZHANG,Yu-xin ZHENG,Jun-ming ZHU,Jian-min ZHANG,Zhe ZHENG.  Journal of Zhejiang University-Science B（Biomedicine & Biotechnology）. 2015(07)
[7]抗癲癇藥物與骨代謝[J]. 張建平.  腦與神經疾病雜志. 2003(03)



本文編號：3608277