目的：通過(guò)觀察人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病理組織學(xué)形態(tài)，檢測(cè)毒蕈堿型乙酰膽堿能受體M5（muscrinnic acetylcholinergicreceptor5,CHRM5）在人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤壁中的表達(dá)情況，探討人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病理組織學(xué)改變，以及CHRM5在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生、發(fā)展和破裂機(jī)制中所起的作用。方法：將標(biāo)本分為病例組與對(duì)照組。病例組40例，其中男13例，女27例，為瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科于2010年5月～2012年2月經(jīng)開顱手術(shù)，術(shù)中夾閉囊性動(dòng)脈瘤瘤頸后切除瘤囊所得的臨床標(biāo)本；對(duì)照組：40例，其中男17例，女23例，標(biāo)本均取自瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科同期行外傷性顱內(nèi)血腫清除術(shù)或內(nèi)減壓術(shù)的病人的正常顱內(nèi)動(dòng)脈，包括大腦皮質(zhì)動(dòng)脈27例，大腦前動(dòng)脈分支8例，腦中動(dòng)脈分支5例。對(duì)所有標(biāo)本進(jìn)行了肉眼大體觀察，制備切片行HE染色并應(yīng)用免疫組化SP法檢測(cè)CHRM5在兩組標(biāo)本中的表達(dá)情況，比較兩組的差別。結(jié)果：1.肉眼觀察：病例組32例患者顱內(nèi)動(dòng)脈血管解剖存在先天變異，囊狀動(dòng)脈瘤均位于動(dòng)脈分叉處，動(dòng)脈瘤標(biāo)本多呈紫紅色、暗藍(lán)色或間有棕褐色，部分可見動(dòng)脈粥樣硬化斑塊；部分動(dòng)脈瘤瘤腔內(nèi)有血栓附著，血栓呈分層洋... 

【文章來(lái)源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

正常動(dòng)脈 HE 染色（40 倍）動(dòng)脈

圖 3（200 倍）顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 HE 染色 中膜見巨噬細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)圖 4（40 倍） 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 HE 染色 動(dòng)脈瘤壁內(nèi)膜和中膜剝離形成夾層，之間有較多血細(xì)胞3 M5 在病例組動(dòng)脈瘤壁及對(duì)照組血管壁的表達(dá)情況通過(guò) t 檢驗(yàn)，兩組患者年齡和性別比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。免疫組化結(jié)果顯示 CHRM5 在動(dòng)脈瘤壁和正常動(dòng)脈壁表達(dá)的陽(yáng)性細(xì)胞為內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，表達(dá)部位以細(xì)胞核、細(xì)胞漿呈棕黃色或與蘇木素復(fù)染后的藍(lán)色重合的棕色為特征。正常動(dòng)脈壁呈高表達(dá)，共 35 例（87.50%），且陽(yáng)性表達(dá)強(qiáng)度較強(qiáng)（圖 5）；與對(duì)照組

圖 5 正常對(duì)照組 CHRM5 的表達(dá)情況（400 倍）CHRM5 在正常動(dòng)脈各層均有表達(dá)，陽(yáng)性細(xì)胞為內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，表達(dá)部位以細(xì)胞核、細(xì)胞漿呈棕黃色及與蘇木素復(fù)染后的藍(lán)色重合的棕色為特征。圖 6 病例組動(dòng)脈瘤壁 CHRM5 表達(dá)情況(400 倍） 動(dòng)脈瘤壁各層CHRM5 表達(dá)均減少兩組內(nèi)膜、中膜及外膜的 CHRM5 表達(dá)情況比較：(1)對(duì)照組：正常動(dòng)脈壁內(nèi)膜、中膜及外膜的 CHRM5 表達(dá)，通過(guò) χ2檢驗(yàn)，內(nèi)膜和中膜兩組比較 χ2=0.32，P=0.000<0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，內(nèi)膜和外膜兩組比較 X2=1.643,P=0.000<0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，中膜和外膜兩組比較 X2=0.078,P=0.000<0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以中膜、內(nèi)膜

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]血管內(nèi)皮細(xì)胞非神經(jīng)性M受體藥理學(xué)與疾病治療的研究進(jìn)展[J]. 李軍,汪海.  國(guó)外醫(yī)學(xué).藥學(xué)分冊(cè). 2006(06)
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