目的：通過觀察人顱內(nèi)動脈瘤的病理組織學形態(tài)，檢測毒蕈堿型乙酰膽堿能受體M5（muscrinnic acetylcholinergicreceptor5,CHRM5）在人顱內(nèi)動脈瘤瘤壁中的表達情況，探討人顱內(nèi)動脈瘤的病理組織學改變，以及CHRM5在顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生、發(fā)展和破裂機制中所起的作用。方法：將標本分為病例組與對照組。病例組40例，其中男13例，女27例，為瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科于2010年5月～2012年2月經(jīng)開顱手術，術中夾閉囊性動脈瘤瘤頸后切除瘤囊所得的臨床標本；對照組：40例，其中男17例，女23例，標本均取自瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科同期行外傷性顱內(nèi)血腫清除術或內(nèi)減壓術的病人的正常顱內(nèi)動脈，包括大腦皮質(zhì)動脈27例，大腦前動脈分支8例，腦中動脈分支5例。對所有標本進行了肉眼大體觀察，制備切片行HE染色并應用免疫組化SP法檢測CHRM5在兩組標本中的表達情況，比較兩組的差別。結果：1.肉眼觀察：病例組32例患者顱內(nèi)動脈血管解剖存在先天變異，囊狀動脈瘤均位于動脈分叉處，動脈瘤標本多呈紫紅色、暗藍色或間有棕褐色，部分可見動脈粥樣硬化斑塊；部分動脈瘤瘤腔內(nèi)有血栓附著，血栓呈分層洋... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學四川省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

正常動脈 HE 染色（40 倍）動脈

圖 3（200 倍）顱內(nèi)動脈瘤 HE 染色 中膜見巨噬細胞彌漫性浸潤圖 4（40 倍） 顱內(nèi)動脈瘤 HE 染色 動脈瘤壁內(nèi)膜和中膜剝離形成夾層，之間有較多血細胞3 M5 在病例組動脈瘤壁及對照組血管壁的表達情況通過 t 檢驗，兩組患者年齡和性別比較無統(tǒng)計學意義。免疫組化結果顯示 CHRM5 在動脈瘤壁和正常動脈壁表達的陽性細胞為內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞和巨噬細胞，表達部位以細胞核、細胞漿呈棕黃色或與蘇木素復染后的藍色重合的棕色為特征。正常動脈壁呈高表達，共 35 例（87.50%），且陽性表達強度較強（圖 5）；與對照組

圖 5 正常對照組 CHRM5 的表達情況（400 倍）CHRM5 在正常動脈各層均有表達，陽性細胞為內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞和巨噬細胞，表達部位以細胞核、細胞漿呈棕黃色及與蘇木素復染后的藍色重合的棕色為特征。圖 6 病例組動脈瘤壁 CHRM5 表達情況(400 倍） 動脈瘤壁各層CHRM5 表達均減少兩組內(nèi)膜、中膜及外膜的 CHRM5 表達情況比較：(1)對照組：正常動脈壁內(nèi)膜、中膜及外膜的 CHRM5 表達，通過 χ2檢驗，內(nèi)膜和中膜兩組比較 χ2=0.32，P=0.000<0.01,差異有統(tǒng)計學意義，內(nèi)膜和外膜兩組比較 X2=1.643,P=0.000<0.01,差異有統(tǒng)計學意義，中膜和外膜兩組比較 X2=0.078,P=0.000<0.01,差異有統(tǒng)計學意義。以中膜、內(nèi)膜

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3599543