目的評(píng)估MRI T2WI與彌散加權(quán)成像（DWI）預(yù)測(cè)垂體腺瘤質(zhì)地的價(jià)值,分析腫瘤質(zhì)地與膠原含量的關(guān)系。方法分析38例垂體腺瘤的術(shù)前MRI,分別在T2WI、表觀彌散系數(shù)（ADC）上測(cè)量腫瘤與腦橋的信號(hào)強(qiáng)度比（RT2和RADC）,并與腫瘤膠原含量進(jìn)行比較。結(jié)果腫瘤質(zhì)軟13例,質(zhì)中17例,質(zhì)韌8例。不同質(zhì)地的垂體腺瘤之間,在T2WI信號(hào)值、RT2、ADC、RADC之間均有差異（均P<0.05）。RT2與腫瘤質(zhì)地一致性最高。質(zhì)軟組垂體腺瘤平均膠原含量為（1.51±0.91）%,質(zhì)中組為（7.35±2.99）%,質(zhì)韌組為（18.10±8.24）%,三組有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 T2WI和ADC均有預(yù)測(cè)垂體腺瘤質(zhì)地的價(jià)值,以T2WI更可靠。垂體腺瘤質(zhì)地越韌,膠原含量越高。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2015,20(08)

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【部分圖文】：

質(zhì)軟垂體腺瘤MRI及膠原染色圖像1A冠狀位T1增強(qiáng)MRI1B軸位T2WI，T2PA=0.656×10－3mm2/S，T2ME=0.360×10－3mm2/s，RT2=1.821C軸位ADC圖，ADCPA=0.975×10－3mm2/s，ADCME=0.774×10－3mm2/s，RADC=1.261D大量腫瘤細(xì)胞（黑色）及少量膠原組織（鮮紅色），胞質(zhì)豐富（黃棕色）（苦味酸-膠原染色×200）

共5個(gè)視野拍圖，膠原含量=（5個(gè)視野下膠原含量總面積/5個(gè)視野總面積）×100%。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)以x±s表示，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用ROC曲線（receiveroperatingcharacteristiccurves）評(píng)估各指標(biāo)對(duì)腺瘤質(zhì)地的預(yù)測(cè)價(jià)值，曲線下面積（areaundertheROCcurve，AUC）＞0.7為有一定檢測(cè)價(jià)值。以kappa系數(shù)評(píng)價(jià)預(yù)測(cè)結(jié)果與腫瘤質(zhì)地的一致性：kappa≥0.75，一致性較好；kappa≥0.4~＜0.75，一致性一般；kappa＜0.4，一致性較差。2結(jié)果2.1不同質(zhì)地腫瘤的MRI指標(biāo)比較（表1）質(zhì)軟組13例（圖1），質(zhì)中組17例，質(zhì)韌組8例（圖2）。三組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，Kruskal-WallisH檢驗(yàn)）。2.2T2WI與ADC圖對(duì)垂體腺瘤質(zhì)地的預(yù)測(cè)價(jià)值采用ROC曲線分析T2PA、RT2、ADCPA、RADC對(duì)垂體腺瘤質(zhì)地的預(yù)測(cè)價(jià)值。經(jīng)計(jì)算，檢測(cè)質(zhì)軟和質(zhì)韌的腫瘤時(shí)，上述指標(biāo)均AUC＞0.7；而檢測(cè)中等質(zhì)地腫瘤時(shí)，上述指標(biāo)均AUC＜0.7。根據(jù)ROC曲線分析結(jié)果，MRI指標(biāo)對(duì)質(zhì)軟腫瘤檢測(cè)臨界值為T(mén)2PA=0.562，RT2=1.77，ADCPA=0.856，RADC=1.23（表2）。T2PA、RT2、ADCPA、RADC的kappa系數(shù)分別為0.389、0.501、0.391、0.436，與術(shù)中判斷腫瘤質(zhì)地進(jìn)行相關(guān)性分析，均P值＜0.05。同理，上述各指標(biāo)預(yù)測(cè)質(zhì)韌腫瘤的臨界值為T(mén)2PA=0.650，RT2=1.72，ADCPA=1.031，RADC=0.85（表3）；相應(yīng)T2PA、RT2、ADCPA、RADC的kappa系數(shù)分別為0.379、0.401、0.245、0.118，與術(shù)中判斷腫瘤質(zhì)地進(jìn)行相關(guān)性分析，P值分別為0.013、0.005、0.307、0.146。可見(jiàn)，在檢測(cè)腫瘤質(zhì)地時(shí)，RT2與術(shù)中腫瘤表現(xiàn)有較高一致性。2.3不同質(zhì)地腫瘤的膠原含量比較質(zhì)軟腫瘤平均膠原含量為（1.51

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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