目的：使用Meta分析的方法評價(jià)顯微外科手術(shù)和血管內(nèi)栓塞治療腦動靜脈畸形（AVM）的療效。方法：遵循循證醫(yī)學(xué)的原則，采用計(jì)算機(jī)檢索1998年1月至2013年4月Medline、EMBase、Cochran圖書館、CNKI、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫。手工檢索作為補(bǔ)充，以檢索有關(guān)顯微外科手術(shù)和血管內(nèi)栓塞治療AVM的觀察性研究文獻(xiàn)，納入顯微外科手術(shù)和血管內(nèi)栓塞治療AVM的研究。由2名評價(jià)者共同評價(jià)所納入研究的質(zhì)量。應(yīng)用Rev.Man5.0軟件對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)行Meta分析及數(shù)據(jù)處理。結(jié)果：共納入15個符合要求的研究，包括AVM患者995例。Meta分析結(jié)果顯示：（1）顯微外科手術(shù)組和血管內(nèi)栓塞組治療AVM全切率或完全栓塞率的OR_合并值為47.13（23.82,93.27），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；（2）顯微外科手術(shù)組和血管內(nèi)栓塞組治療AVM術(shù)后優(yōu)良率的OR_合并值為2.03（1.16，3.57），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.01）；（3）顯微外科手術(shù)組和血管內(nèi)栓塞組治療AVM術(shù)后死亡率的OR_合并值為0.36（0.... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

顯微外科手術(shù)和血管內(nèi)栓塞治療AVM全切率或完全栓塞率的比較

圖 1 顯微 外科 手 術(shù) 和血 管 內(nèi) 栓塞 治 療 AV M 全切 率 或 完全 栓 塞 率的 比 較 2. 5. 2 顯微 外科 手 術(shù)和 血 管 內(nèi) 栓塞 治 療 AV M 術(shù)后 優(yōu)良 率 (G OS 評 分= 5 分) 的 比 較: 本研 究 所納 入的 1 5 個 研究 中 ，分 別 有 6 項(xiàng)研 究 [8 ～ 1 0, 1 3, 1 5 ,1 7 ] (5 8 1 例， 異 質(zhì) 性 檢驗(yàn) 結(jié)果 χ 2＝4 . 7 0， P ≥ 0. 1 ) 均報(bào) 道 了 顯微 外 科 手 術(shù)和 血 管 內(nèi)栓 塞 治 療 AV M術(shù)后 優(yōu) 良 率的 資 料 , 各研 究 間 具有 齊 性 ，選 用 固 定 效應(yīng) 模 式 Me t a 分 析合 并 后 的結(jié) 果顯 示 : 兩組 治 療 AV M 術(shù)后 優(yōu)良 率 的 0R 值 及 9 5% C I 為 2. 0 3( 1. 1 6 ， 3. 5 7 )， 兩 組差 異 有 統(tǒng)計(jì) 學(xué) 意義 ( P ＝0 . 0 1) ( 圖 2) 。

山西 醫(yī) 科大 學(xué) 碩士 學(xué) 位論 文 較: 本研 究 所納 入的 1 5 個 研究 中 ，分 別 有 6 項(xiàng)研 究 [8 ～ 1 0, 1 3, 1 5 ,1 7 ] (5 8 1 例， 異 質(zhì) 性 檢驗(yàn) 結(jié)果 χ 2＝1 . 3 0， P ≥ 0. 1 ) 均 報(bào)道 了 顯 微外 科 手 術(shù) 和血 管 內(nèi) 栓塞 治療 AV M 術(shù)后死 亡 率 的資 料 , 各 研究 間 具 有 齊性 ， 選 用固 定 效 應(yīng) 模式 Me t a 分析 合并 后 的 結(jié) 果顯 示 : 兩 組 治療 AV M 術(shù)后 死 亡率 的 0R 值及 95 % C I 為 0. 3 6( 0. 1 2 ，1 .0 9 ) ， 兩組 差 異無 統(tǒng) 計(jì)學(xué) 意 義( P ＝0 .0 7 )( 圖 3) 。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3597272