ADC值對腦膠質(zhì)瘤碘-125介入治療療效的預測分析
發(fā)布時間：2022-01-08 10:24
研究目的:利用表觀擴散系數(shù)（ADC）定量參數(shù)值在腦膠質(zhì)瘤術前分級評估方面的優(yōu)勢,預測其在腦膠質(zhì)瘤分級診斷最佳參數(shù)及最佳診斷閾值,利用最佳參數(shù)及診斷閾值探討ADC值在腦膠質(zhì)瘤碘-125放射粒子介入治療療效的預測價值。研究方法:1、回顧2014年1月至2019年12月在青島大學附屬醫(yī)院手術病理確診的40例腦膠質(zhì)瘤,將此40例列為診斷組。利用ADC值在腦膠質(zhì)瘤不同分級中的表現(xiàn),預測腦膠質(zhì)瘤的最佳ADC值診斷參數(shù)及最佳診斷閾值。同時收集20例經(jīng)碘-125粒子介入治療的腦膠質(zhì)瘤患者的病例資料,此20例列為治療組。分析ADC值在碘-125介入治療腦膠質(zhì)瘤療效的預測價值。60例膠質(zhì)瘤患者,均在手術前兩周內(nèi)進行磁共振檢查并納入統(tǒng)計學分析。2、診斷組40例經(jīng)手術病理證實為腦膠質(zhì)瘤患者分為高、低級別兩組,其中13例為低級別組,27例為高級別組。治療組20例患者進行碘-125放射性粒子介入治療,12例患者在碘-125粒子介入治療前進行了全切手術,并接受了輔助放療和化療,腫瘤復發(fā)給予碘-125粒子介入治療;8例患者由于病灶位于特殊部位、拒絕接受手術和放化療以及不適宜進行手術治療等原因,進行了碘-125放射性粒...
【文章來源】：青島大學山東省
【文章頁數(shù)】：50 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
通過TPS系統(tǒng)進行碘-125粒子介入術前計劃（a-d）術前計劃模擬進針路徑和粒子布源（代表性層面）
資料與方法7子間距為5mm-10mm,處方劑量為100-150Gy,根據(jù)術前計劃實時調(diào)整進針路線。粒子植入完畢，縫合頭皮及帽狀腱膜防止腦脊液漏，患者制動24小時，常規(guī)脫水7-14天。患者術后定期進行影像學和實驗室檢查。術后同樣使用TPS系統(tǒng)進行術后粒子植入驗證并繪制DVH曲線，為術中靶區(qū)粒子排布提供了有力的驗證（見圖2）。圖1：通過TPS系統(tǒng)進行碘-125粒子介入術前計劃（a-d）術前計劃模擬進針路徑和粒子布源（代表性層面）。（e）術前計劃三維立體結構顯示進針路徑和粒子布源的合理性。（f）術前計劃DVH圖。圖2：通過TPS系統(tǒng)進行碘-125粒子介入入術后驗證。
結果9結果1.ADC直方圖對不同組別、級別腦膠質(zhì)瘤各參數(shù)值測量1.1不同組別（高級別組、低級別組）膠質(zhì)瘤瘤體內(nèi)ADC直方圖各參數(shù)比較高、低級別膠質(zhì)瘤T1WI增強、DWI、ADC圖以及ADC直方圖見下圖所示（見圖3、圖4）。不同級別膠質(zhì)瘤ADC直方圖各參數(shù)平均值（表3）圖3：左海馬區(qū)彌漫型星形細胞瘤（WHOII級）（A）T1WI增強顯示病灶無明顯強化
【參考文獻】：
期刊論文
[1]MGMT啟動子甲基化對神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者治療及預后的臨床意義[J]. 韓雪濤,周歡娣,薛曉英. 中國腫瘤臨床. 2019(12)
[2]單指數(shù)、雙指數(shù)、拉伸指數(shù)模型DWI在膠質(zhì)瘤術前分級中的應用[J]. 郝鳳玲,吳慧,牛廣明. 磁共振成像. 2019(06)
[3]磁共振彌散加權成像聯(lián)合灌注加權成像技術在診斷不同時期老年腦梗死的臨床價值[J]. 李廣民,姚劍,鐘佳利,朱浩猛,彭如臣. 中華老年心腦血管病雜志. 2018(06)
[4]腦膠質(zhì)瘤組織中趨化因子7的表達及其與病理、磁共振成像瘤周水腫的關系[J]. 李玉,李永,張建國,吳凱彥. 中華實驗外科雜志. 2018 (03)
[5]腦膠質(zhì)瘤的表觀擴散系數(shù)值與其病理分級的相關性研究[J]. 彭令榮,孔慶聰,江婷,康莊,陳健寧,鄒艷. 中華神經(jīng)醫(yī)學雜志. 2017 (10)
[6]2016年WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類解讀[J]. 魏社鵬,趙繼宗. 中華神經(jīng)醫(yī)學雜志. 2017 (05)
[7]術中實時劑量學優(yōu)化在放射性粒子植入治療腦膠質(zhì)瘤中的價值研究[J]. 胡禾穎,王紅,彭麗靜,劉士鋒,胡效坤. 醫(yī)學影像學雜志. 2017(02)
[8]放療聯(lián)合替莫唑胺治療術后高級別腦膠質(zhì)瘤的臨床分析[J]. 李凱新,孔月,董百強,花永虹,陳媛媛,辛培玲,胡巧英,陳明,Zhamg Xiaoqian,Shi Lei,Yang Ling. 中華放射腫瘤學雜志. 2017 (02)
[9]3.0T磁共振彌散張量成像在腦腫瘤手術中的應用價值[J]. 鄧忠勇,黃賽,謝錦蘭,姜洪,梁斗,吳先良,林胤言,許德榮. 廣西醫(yī)科大學學報. 2015(06)
[10]125I粒子植入治療膠質(zhì)瘤32例近期療效觀察[J]. 王永奎,劉帥,胡效坤,李子祥. 醫(yī)學影像學雜志. 2015(09)
本文編號：3576385
【文章來源】：青島大學山東省
【文章頁數(shù)】：50 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
通過TPS系統(tǒng)進行碘-125粒子介入術前計劃（a-d）術前計劃模擬進針路徑和粒子布源（代表性層面）
資料與方法7子間距為5mm-10mm,處方劑量為100-150Gy,根據(jù)術前計劃實時調(diào)整進針路線。粒子植入完畢，縫合頭皮及帽狀腱膜防止腦脊液漏，患者制動24小時，常規(guī)脫水7-14天。患者術后定期進行影像學和實驗室檢查。術后同樣使用TPS系統(tǒng)進行術后粒子植入驗證并繪制DVH曲線，為術中靶區(qū)粒子排布提供了有力的驗證（見圖2）。圖1：通過TPS系統(tǒng)進行碘-125粒子介入術前計劃（a-d）術前計劃模擬進針路徑和粒子布源（代表性層面）。（e）術前計劃三維立體結構顯示進針路徑和粒子布源的合理性。（f）術前計劃DVH圖。圖2：通過TPS系統(tǒng)進行碘-125粒子介入入術后驗證。
結果9結果1.ADC直方圖對不同組別、級別腦膠質(zhì)瘤各參數(shù)值測量1.1不同組別（高級別組、低級別組）膠質(zhì)瘤瘤體內(nèi)ADC直方圖各參數(shù)比較高、低級別膠質(zhì)瘤T1WI增強、DWI、ADC圖以及ADC直方圖見下圖所示（見圖3、圖4）。不同級別膠質(zhì)瘤ADC直方圖各參數(shù)平均值（表3）圖3：左海馬區(qū)彌漫型星形細胞瘤（WHOII級）（A）T1WI增強顯示病灶無明顯強化
【參考文獻】：
期刊論文
[1]MGMT啟動子甲基化對神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者治療及預后的臨床意義[J]. 韓雪濤,周歡娣,薛曉英. 中國腫瘤臨床. 2019(12)
[2]單指數(shù)、雙指數(shù)、拉伸指數(shù)模型DWI在膠質(zhì)瘤術前分級中的應用[J]. 郝鳳玲,吳慧,牛廣明. 磁共振成像. 2019(06)
[3]磁共振彌散加權成像聯(lián)合灌注加權成像技術在診斷不同時期老年腦梗死的臨床價值[J]. 李廣民,姚劍,鐘佳利,朱浩猛,彭如臣. 中華老年心腦血管病雜志. 2018(06)
[4]腦膠質(zhì)瘤組織中趨化因子7的表達及其與病理、磁共振成像瘤周水腫的關系[J]. 李玉,李永,張建國,吳凱彥. 中華實驗外科雜志. 2018 (03)
[5]腦膠質(zhì)瘤的表觀擴散系數(shù)值與其病理分級的相關性研究[J]. 彭令榮,孔慶聰,江婷,康莊,陳健寧,鄒艷. 中華神經(jīng)醫(yī)學雜志. 2017 (10)
[6]2016年WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類解讀[J]. 魏社鵬,趙繼宗. 中華神經(jīng)醫(yī)學雜志. 2017 (05)
[7]術中實時劑量學優(yōu)化在放射性粒子植入治療腦膠質(zhì)瘤中的價值研究[J]. 胡禾穎,王紅,彭麗靜,劉士鋒,胡效坤. 醫(yī)學影像學雜志. 2017(02)
[8]放療聯(lián)合替莫唑胺治療術后高級別腦膠質(zhì)瘤的臨床分析[J]. 李凱新,孔月,董百強,花永虹,陳媛媛,辛培玲,胡巧英,陳明,Zhamg Xiaoqian,Shi Lei,Yang Ling. 中華放射腫瘤學雜志. 2017 (02)
[9]3.0T磁共振彌散張量成像在腦腫瘤手術中的應用價值[J]. 鄧忠勇,黃賽,謝錦蘭,姜洪,梁斗,吳先良,林胤言,許德榮. 廣西醫(yī)科大學學報. 2015(06)
[10]125I粒子植入治療膠質(zhì)瘤32例近期療效觀察[J]. 王永奎,劉帥,胡效坤,李子祥. 醫(yī)學影像學雜志. 2015(09)
本文編號：3576385
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