研究背景顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄（intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS）是全球腦缺血性卒中的主要病因之一,是我國腦缺血性卒中的首要病因。大量研究已證實(shí)側(cè)枝循環(huán)和卒中的發(fā)生和預(yù)后密切相關(guān),但大約70%左右的中重度ICAS患者不存在側(cè)枝循環(huán)（60%）或存在極少量側(cè)枝循環(huán)（10%）。癥狀性顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄患者（symptomatic ICAS,sICAS）1年內(nèi)卒中再發(fā)率和死亡率高達(dá)15%。對于這部分患者,目前主張的治療方案是以抗血小板為主,血管危險因素控制為輔的內(nèi)科治療。盡管近十年因強(qiáng)化藥物治療方案（intensive medical management,IMM）的優(yōu)化和對疾病認(rèn)識的加深,sICAS的預(yù)后有所改善,但其1年內(nèi)卒中再發(fā)率和死亡率仍維持在10%以上,而對于這部分患者因不響應(yīng)IMM而導(dǎo)致卒中再發(fā)的病理生理機(jī)制仍不明確。隨著新型血液分子標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)以及相應(yīng)檢測技術(shù)的提升,疾病的血清學(xué)研究再度成為熱點(diǎn)。探索sICAS的血液分子標(biāo)志物不僅可以作為量化疾病轉(zhuǎn)歸的標(biāo)尺,也有利于揭示疾病進(jìn)展的相關(guān)機(jī)制,開發(fā)新型的治療靶點(diǎn)。研究目的（1）探... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：101 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２．１研究流程圖，包括第一、二、三部分的基本研究思路??２?

表３．４總結(jié)了兩組患者２１種血管生成細(xì)胞因子的測量值。將對數(shù)轉(zhuǎn)化的測量值通??過主成分分析產(chǎn)生７個特征值大于１的主成分，并按特征值從小到大的順序命名??為ＡＰ１－７。這些ＡＰｓ解釋了原數(shù)據(jù)７５％的變異度。圖３．２描述了主成分分析的結(jié)??果以及每個ＡＰ中主要的血管生成細(xì)胞因子。??１９??

．４?ＥＬＩＳＡ試劑盒檢測ＨＧＦ和ＮＫ４純蛋白。圖中紅點(diǎn)為已知濃度的ＮＫ４溶液經(jīng)兩種ＨＧＦ?ＥＬＩＳＡ試劑盒測定４個樣本后的平均濃度，圖中藍(lán)點(diǎn)度的ＨＧＦ純蛋白溶液經(jīng)兩種ＥＬＩＳＡ試劑盒測定４個樣本后的平均濃度。藍(lán)線分別為ＮＫ４和ＨＧＦ的趨勢線，兩條線幾乎重合，說明ＨＧＦ?ＥＬＩＳＡａ亞基如同識別完整的ＨＧＦ分子。??第三部分ｓ丨ＣＡＳ疾病進(jìn)展患者血漿ｅ－ｍｉＲＮＡｓ的特征性表迗??研究對象??通過以傾向性評分匹配標(biāo)準(zhǔn)為０．０５的ＰＳＭ，將２９例Ｎｏｎ－ｒｅｓｐｏｎｄｅｒｓ和４５ｎｄｅｒｓ的年齡、性別以及ＩＭＭ依從性進(jìn)行匹配，最終獲得兩兩配對的１１ｒｅｓｐｏｎｄｅｒｓ和１１例Ｒｅｓｐｏｎｄｅｒｓ。其中有一例ｎｏｎ－ｒｅｓｐｏｎｄｅｒ因?yàn)檠獦又械模遥危梁课催_(dá)到測序的最低標(biāo)準(zhǔn)被排除。表３．７總結(jié)了剩余１０例Ｎ


本文編號：3571167