目的探討抗γ-氨基丁酸B（gamma-aminobutyric acid-B, GABAB）受體腦炎患者的臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)特征、腦電圖表現(xiàn)、治療及預(yù)后情況。方法回顧性分析11例抗GABAB受體腦炎患者的臨床資料。結(jié)果 11例患者均表現(xiàn)有邊緣葉腦炎的癥狀,其中癲癇發(fā)作10例,記憶力減退4例,精神行為異常10例,組織病理檢查確診為小細(xì)胞肺癌1例,影像學(xué)檢查提示為肺部惡性腫瘤2例。腦脊液抗GABAB受體抗體檢測(cè)陽(yáng)性2例,弱陽(yáng)性1例,陰性8例;血清抗GABAB受體抗體檢測(cè)陽(yáng)性9例,弱陽(yáng)性2例。11例中4例頭顱MRI異常,表現(xiàn)為海馬或內(nèi)側(cè)顳葉的異常信號(hào)。腦電圖表現(xiàn)為彌漫性慢活動(dòng)增多,或顳區(qū)局灶性慢波或癇樣放電,但未發(fā)現(xiàn)明顯的特征性腦電模式。11例中2例單純行抗癲癇藥物治療,9例同時(shí)接受免疫治療,其中6例明顯緩解,1例部分緩解,4例無(wú)效;7例隨訪3～24個(gè)月,其中預(yù)后良好5例,預(yù)后不良2例。結(jié)論抗GABAB受體腦炎可伴發(fā)腫瘤,對(duì)新發(fā)難治癲癇、認(rèn)知功能障礙、精神行為異常等邊緣性腦炎癥狀的患者應(yīng)考慮抗GABAB受體腦炎的可能,及時(shí)應(yīng)用免疫治療對(duì)改善預(yù)后有積極作用。 

【文章來(lái)源】：中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2020,34(12)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

1例抗GABAB受體腦炎患者頭顱MRI影像圖

11例患者有5例接受長(zhǎng)程視頻腦電圖檢查,均見(jiàn)異常。其中2例可見(jiàn)右側(cè)顳區(qū)癇樣放電;2例患者主要表現(xiàn)為慢活動(dòng)增多,可局灶性累及顳區(qū);1例主要表現(xiàn)為較多中幅尖波散發(fā)或3.5～4 Hz慢波陣發(fā),以左側(cè)蝶骨、前顳、中顳明顯。1例60歲女性抗GABAB受體腦炎患者典型腦電圖表現(xiàn)見(jiàn)圖2。2.3 治療與隨訪結(jié)果

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]自身免疫性腦炎遠(yuǎn)期預(yù)后及其危險(xiǎn)因素分析[J]. 涂加善,陳子怡,劉清華,凌維漢,賴舒帆.  中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2019(06)



本文編號(hào)：3569824