目的探討抗γ-氨基丁酸B（gamma-aminobutyric acid-B, GABAB）受體腦炎患者的臨床特點、實驗室檢查結果、影像學特征、腦電圖表現、治療及預后情況。方法回顧性分析11例抗GABAB受體腦炎患者的臨床資料。結果 11例患者均表現有邊緣葉腦炎的癥狀,其中癲癇發(fā)作10例,記憶力減退4例,精神行為異常10例,組織病理檢查確診為小細胞肺癌1例,影像學檢查提示為肺部惡性腫瘤2例。腦脊液抗GABAB受體抗體檢測陽性2例,弱陽性1例,陰性8例;血清抗GABAB受體抗體檢測陽性9例,弱陽性2例。11例中4例頭顱MRI異常,表現為海馬或內側顳葉的異常信號。腦電圖表現為彌漫性慢活動增多,或顳區(qū)局灶性慢波或癇樣放電,但未發(fā)現明顯的特征性腦電模式。11例中2例單純行抗癲癇藥物治療,9例同時接受免疫治療,其中6例明顯緩解,1例部分緩解,4例無效;7例隨訪3～24個月,其中預后良好5例,預后不良2例。結論抗GABAB受體腦炎可伴發(fā)腫瘤,對新發(fā)難治癲癇、認知功能障礙、精神行為異常等邊緣性腦炎癥狀的患者應考慮抗GABAB受體腦炎的可能,及時應用免疫治療對改善預后有積極作用。 

【文章來源】：中華實用診斷與治療雜志. 2020,34(12)

【文章頁數】：3 頁

【部分圖文】：

1例抗GABAB受體腦炎患者頭顱MRI影像圖

11例患者有5例接受長程視頻腦電圖檢查,均見異常。其中2例可見右側顳區(qū)癇樣放電;2例患者主要表現為慢活動增多,可局灶性累及顳區(qū);1例主要表現為較多中幅尖波散發(fā)或3.5～4 Hz慢波陣發(fā),以左側蝶骨、前顳、中顳明顯。1例60歲女性抗GABAB受體腦炎患者典型腦電圖表現見圖2。2.3 治療與隨訪結果

【參考文獻】：
期刊論文
[1]自身免疫性腦炎遠期預后及其危險因素分析[J]. 涂加善,陳子怡,劉清華,凌維漢,賴舒帆.  中華實用診斷與治療雜志. 2019(06)



本文編號：3569824