本文關(guān)鍵詞：咽動態(tài)造影檢查在腦卒中后吞咽障礙的臨床應用價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探究咽動態(tài)造影檢查(video fluoroscopy swallowing study,VFSS)與臨床評估檢查對腦卒中后誤吸檢出率的差別,為臨床篩選精確的檢測方式;比較真性球麻痹和假性球麻痹患者的誤吸發(fā)生率的差別;對于發(fā)生誤吸的患者,研究不同性狀的食物和同一種液態(tài)食物的不同量對誤吸發(fā)生率的影響。探討腦卒中后吞咽障礙與損傷部位、不同食物濃度及量的關(guān)系,為臨床診斷、康復治療提供依據(jù)。方法:選擇2014年3月至2016年2月山西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院康復科住院治療的腦卒中患者,根據(jù)蘇格蘭國家指南[1]中腦卒中后吞咽障礙的定義確定存在吞咽障礙的患者56例,按照損傷部位的不同分為真性球麻痹和假性球麻痹,分別完成咽動態(tài)造影和臨床評估檢查。(1)臨床吞咽功能評估選用飲水試驗,囑咐患者一次性吞下30ml溫水,觀察有無嗆咳反應,有反應者則為陽性,無反應者則為陰性;咽動態(tài)造影檢查時,囑患者經(jīng)口吞咽20ml76%泛影葡胺溶液,并通過透視錄像記錄本組患者的整個吞咽過程,觀察造影劑是否進入聲門下方的氣道內(nèi),進入則標為陽性,未進入則標為陰性,比較兩種檢查之間誤吸檢出率的差別。(2)對咽動態(tài)造影篩選出的誤吸患者,再分別吞咽3ml、10ml量的對比劑及混有對比劑的糊狀物10 ml量,觀察吞咽物的不同性狀和不同一口量對誤吸發(fā)生率的影響。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分別對上述資料的各項觀察指標進行卡方檢驗,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)果:(1)VFSS對誤吸的檢出率高于飲水試驗。(2)真性球麻痹后的誤吸發(fā)生率高于假性球麻痹。(3)在誤吸患者中,液態(tài)食物的誤吸率高于糊狀食物,吞咽物3ml量的誤吸率低于10ml量。結(jié)論:(1)VFSS可發(fā)現(xiàn)臨床評估方法無法發(fā)現(xiàn)的隱匿性誤吸,可提高誤吸的檢出率。(2)真性球麻痹患者更易發(fā)生誤吸,對真性球麻痹患者應常規(guī)行VFSS。(3)糊狀食物及減小一口量可幫助患者減少誤吸的發(fā)生。因此,VFSS可作為臨床對腦卒中患者吞咽障礙的檢測和評估的重要手段,并對康復治療具有指導意義。
【關(guān)鍵詞】：VFSS 腦卒中 吞咽困難 誤吸
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 常用縮寫詞中英文對照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-15
• 1.1 一般資料12
• 1.2 儀器與設備12
• 1.3 檢查方法12-13
• 1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析13-15
• 2 結(jié)果15-17
• 2.1 咽動態(tài)造影檢查與飲水試驗對誤吸檢出率的比較15
• 2.2 在咽期真性和假性球麻痹對誤吸發(fā)生率的比較15-16
• 2.3 在35例誤吸患者中，分別比較食物的不同量和不同性狀的誤吸發(fā)生率16-17
• 3 討論17-22
• 3.1 誤吸的危害性17
• 3.2 咽動態(tài)造影對發(fā)現(xiàn)誤吸的價值和作用17-19
• 3.3 咽動態(tài)造影可以幫助探討腦卒中的病灶部位和吞咽障礙的關(guān)系19-20
• 3.4 吞咽物的性狀和一口量對誤吸發(fā)生率的影響20-22
• 本研究的價值及局限性22
• 小結(jié)22-23
• 參考文獻23-27
• 附錄27-28
• 綜述28-36
• 參考文獻33-36
• 致謝36-37
• 攻讀學位期間發(fā)表論文情況37-38
• 個人簡介38

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1 徐新平;中西醫(yī)結(jié)合治愈真性球麻痹1例[J];天津中醫(yī);1996年02期

2 汪振宇;李琳;;針藥合用治療真性球麻痹病案討論[J];中國中醫(yī)急癥;2005年12期

3 楊凱;馬艷平;岳壽偉;陳少宗;卜彥青;;真性球麻痹性吞咽困難1例[J];第三軍醫(yī)大學學報;2011年09期

4 向莉;沈彩虹;;1例真性球麻痹患者的臨床護理[J];西南國防醫(yī)藥;2010年05期

5 王海君;高維濱;;電針治療真性球麻痹1例[J];上海針灸雜志;2009年05期

6 李曉寧;高亭;;電項針治療真性球麻痹1例[J];針灸臨床雜志;2012年02期

7 黃梅;;針刺治療真性球麻痹性吞咽困難1例[J];河南中醫(yī);2012年10期

8 王建東,王建中;血府逐瘀湯治療真性球麻痹1例[J];山西職工醫(yī)學院學報;2002年03期

9 朱麗娜;;1例類風濕關(guān)節(jié)炎合并真性球麻痹的護理[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2008年06期

10 王玉勝;;針刺結(jié)合吞咽訓練治療中風后真性球麻痹67例[J];山東中醫(yī)雜志;2009年12期

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1 丁輝;咽動態(tài)造影檢查在腦卒中后吞咽障礙的臨床應用價值[D];山西醫(yī)科大學;2016年

  本文關(guān)鍵詞：咽動態(tài)造影檢查在腦卒中后吞咽障礙的臨床應用價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：356434