目的：探討影響重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓預(yù)后的因素。方法：通過(guò)收集50例急性缺血性卒中患者,在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)給予rt-PA治療,記錄患者基線時(shí)臨床和實(shí)驗(yàn)室資料,以90d時(shí)改良Rankin量表（mRS）評(píng)分作為療效指標(biāo),通過(guò)比較預(yù)后良好組和預(yù)后不良組之間的臨床和實(shí)驗(yàn)室資料,對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的做進(jìn)一步Logistic回歸分析,分析影響預(yù)后的獨(dú)立相關(guān)因素。結(jié)果1：50例溶栓病人,預(yù)后良好組17例（34%）,預(yù)后不良組33例（66%）。病因?qū)W分型23例（46%）大動(dòng)脈粥樣硬化,15例（30%）心源性卒中,6例（12%）小動(dòng)脈閉塞,4例（8%）原因不明,2例（4%）其它原因。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評(píng)分≥15分共21例,其中16例為大腦中動(dòng)脈閉塞,2例為頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞,3例為后循環(huán)梗死。2：經(jīng)單因素變量分析,NIHSS評(píng)分（P=0.001）、基線血糖（P=0.001）、房顫（P=0.035）和基線舒張壓（P=0.001）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,多因素回歸分析顯示NIHSS評(píng)分≥15分（OR=1.752,95%CI1.452-3.852,P=0.022）,基線血糖>11.1mmol... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
資料和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間公開(kāi)發(fā)表的論文
中英文縮略詞表
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]急性缺血性卒中重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓致出血性轉(zhuǎn)化及其預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析[J]. 蘇敏,楊衛(wèi)新,王萬(wàn)華,曹勇軍,盧濤聲,江選飛,孔巖,劉春風(fēng).  中華神經(jīng)科雜志. 2011 (11)
[2]腦缺血半暗帶病理?yè)p傷機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 劉振華,杜怡峰,呂京光,盧林,滿(mǎn)曉,陳劍平,劉振芳.  中國(guó)綜合臨床. 2011 (07)
[3]腦卒中治療中半暗帶的研究進(jìn)展[J]. 于鳳秀.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2010(09)
[4]“缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作血糖管理”的歷史、現(xiàn)實(shí)和未來(lái)——“缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作血糖管理的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)”解讀之中外指南的比較[J]. 王擁軍.  中國(guó)卒中雜志. 2010(04)
[5]急性期腦梗死靜脈溶栓治療的有效性評(píng)價(jià)[J]. 陳淑芬,韓翔,史朗峰,李威,王少石,陶慶玲,任傳成,董強(qiáng).  中華腦血管病雜志(電子版). 2009(06)
[6]腦梗死出血性轉(zhuǎn)化臨床預(yù)測(cè)的研究進(jìn)展[J]. 張兆波,孫樹(shù)杰.  中國(guó)腦血管病雜志. 2009(10)
[7]蛋白激酶抑制劑H-7降低局灶性腦缺血半暗帶和核心區(qū)半胱氨酸蛋白酶的活化[J]. 孫明,趙育梅,徐超.  中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2009(02)
[8]CT灌注成像對(duì)超急性腦梗死半暗帶兩種判定方法的一致性研究[J]. 陳唯唯,漆劍頻,肖明,宋金梅.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2005(02)
[9]大鼠局灶性腦缺血再灌流半暗帶神經(jīng)細(xì)胞壞死與凋亡的動(dòng)態(tài)變化[J]. 章軍建,阮旭中,張?zhí)K明,王偉.  中華老年醫(yī)學(xué)雜志. 1999(03)
[10]血糖水平對(duì)腦梗塞的影響[J]. 邊連防,黃桂芬,陳曉紅.  中華內(nèi)科雜志. 1995(08)



本文編號(hào)：3562709