發(fā)布時(shí)間：2022-01-01 06:37

　　背景：顱內(nèi)大動(dòng)脈和顱外頸動(dòng)脈狹窄是缺血性腦卒中發(fā)生和復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素之一。我國(guó)缺血性卒中患者中顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的患者明顯高于顱外動(dòng)脈，其中又以大腦中動(dòng)脈狹窄多見(jiàn)[1]。他汀類(lèi)藥物在多項(xiàng)研究中均證實(shí)有穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的作用，且可以降低腦卒中的危險(xiǎn)。中國(guó)缺血性卒中一、二級(jí)指南[2,3]均指出對(duì)于腦血管病極高危狀態(tài)、腦動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)給予他汀藥物治療使LDL-C達(dá)標(biāo)，降至2.07mmol/l以下。近年來(lái)小樣本研究[4,5]證實(shí)他汀類(lèi)藥物可以改善顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄，但目前關(guān)于不同劑量他汀類(lèi)藥物對(duì)大腦中動(dòng)脈狹窄（MCAS）進(jìn)展影響的研究并不多見(jiàn)，且無(wú)他汀類(lèi)藥物治療后不同狹窄程度MCA獲益情況以及LDL-C達(dá)標(biāo)與MCA狹窄變化的相關(guān)性研究。目的：1.探討不同劑量他汀類(lèi)藥物對(duì)大腦中動(dòng)脈狹窄是否具有穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)作用及對(duì)缺血性卒中事件發(fā)生的影響，2．探討他汀藥物治療后不同狹窄程度MCA獲益情況及MCAS改善與LDL-C達(dá)標(biāo)的相關(guān)性。3.探討經(jīng)顱多普勒超聲用于大腦中動(dòng)脈狹窄篩查及判斷轉(zhuǎn)歸的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：采用經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）對(duì)我院2010年7月至2011年12月門(mén)診及住院病人進(jìn)行篩查，根... 

【文章來(lái)源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
中英文對(duì)照表
前言
研究對(duì)象與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附圖
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]普伐他汀對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的臨床療效分析[J]. 楊謙,李偉,宋允章,王倩,陳巖,李靜艷,劉軍.  陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2011(08)
[2]中國(guó)卒中一級(jí)預(yù)防指南2010[J]. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組"卒中一級(jí)預(yù)防指南"撰寫(xiě)組,王文志,龔濤,張?zhí)K明,王擁軍,劉鳴,饒明俐,呂傳真,崔麗英,王紀(jì)佐,黃如訓(xùn),董強(qiáng),黃一寧,吳江,曾進(jìn)勝,許予明,孫海欣.  中華神經(jīng)科雜志. 2011 (04)
[3]缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）一二級(jí)預(yù)防血脂管理 他汀,他汀,還是他汀[J]. 李焰生.  中國(guó)社區(qū)醫(yī)師. 2011(11)
[4]大腦中動(dòng)脈狹窄或閉塞患者的預(yù)后隨訪觀察[J]. 唐圣桃,邢英琦,宋曉南,吳雪梅.  中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2008(04)
[5]急性腦梗死合并大腦中動(dòng)脈狹窄微栓子監(jiān)測(cè)[J]. 祁風(fēng),徐恩,陸雪芬,陳秀梅.  中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2006(S2)
[6]不同劑量阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的影響[J]. 胡公義,張超,應(yīng)斌宇,白濤,龔裕強(qiáng),林巍,孫來(lái)芳,莊榮,孔萬(wàn)權(quán),章義利,戴凌燕.  心腦血管病防治. 2006(05)
[7]高血壓合并無(wú)癥狀性大腦中動(dòng)脈狹窄患者的藥物干預(yù)研究[J]. 彭化生,孫翠云,劉美華.  中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2006(04)
[8]缺血性卒中大腦中動(dòng)脈狹窄患者的隨訪研究[J]. 徐恩,祁風(fēng),陸雪芬,陳秀梅.  中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2004(06)
[9]缺血性腦血管病患者腦動(dòng)脈狹窄的分布及特征[J]. 王桂紅,王擁軍,姜衛(wèi)劍,杜彬,何耀,金旻,王素香.  中華老年心腦血管病雜志. 2003(05)
[10]閉塞性腦血管病經(jīng)顱多譜勒超聲和腦血管造影的比較[J]. 黃一寧,高山,王莉鵑,汪波.  中華神經(jīng)科雜志. 1997(02)

博士論文
[1]一、無(wú)癥狀和癥狀性粥樣硬化性大腦中動(dòng)脈狹窄的預(yù)后和影響因素研究 二、血中炎性標(biāo)志物與動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管狹窄和穩(wěn)定期腦梗死的相關(guān)性研究[D]. 倪俊.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 2008



本文編號(hào)：3561817