發(fā)布時(shí)間：2021-12-31 14:23

　　目的缺血性腦卒中占全部腦卒中的60%-80%,近年來呈現(xiàn)逐步上升趨勢(shì),其中約40%缺血性腦卒中患者在卒中早期可出現(xiàn)進(jìn)展,被稱為進(jìn)展性腦梗死（Stroke in progression,SIP）,為一類療效欠佳的缺血性腦卒中,明確增加了患者的致死率及致殘率,成為影響中國人群期待壽命的第一因素。因此明確其發(fā)生、發(fā)展的可能機(jī)制及相關(guān)危險(xiǎn)因素具有重要的臨床意義。腦紅蛋白又稱神經(jīng)球蛋白（Neuroglobin,NGB）,作為一種新型高效的攜氧球蛋白,與氧具有高度親和力,對(duì)組織細(xì)胞的氧代謝、氧利用具有重要作用,可通過增加組織對(duì)缺氧的耐受性、清除自由基、抗凋亡等發(fā)揮其神經(jīng)保護(hù)作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)缺血缺氧、氧化應(yīng)激及毒物損傷時(shí),血清NGB表達(dá)增加,并可能與缺血性腦卒中病情嚴(yán)重程度及疾病進(jìn)展密切相關(guān),但相關(guān)臨床研究罕見,因此明確缺血性腦卒中患者血清NGB水平變化及演變規(guī)律,并了解NGB是否可以作為SIP發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的特異性生物指示標(biāo)志物,具有一定的探索價(jià)值。方法本研究納入2017年4月-2018年2月就診于西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的急性腦梗死（Acute cerebral infarctio... 

【文章來源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
摘要
abstract
1 前言
2 文獻(xiàn)回顧
3 材料與方法
    3.1 研究對(duì)象
        3.1.1 觀察組
        3.1.2 研究組
        3.1.3 對(duì)照組
    3.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.1 觀察組
        3.2.2 研究組
        3.2.3 健康對(duì)照組
    3.3 研究亞組
        3.3.1 依據(jù)神經(jīng)功能缺損程度劃分亞組
        3.3.2 依據(jù)疾病進(jìn)展程度劃分亞組
        3.3.3 依據(jù)早期預(yù)后劃分亞組
    3.4 治療方案
    3.5 倫理道德原則
    3.6 臨床資料采集
    3.7 量表評(píng)定
    3.8 材料
    3.9 測(cè)量方法(ELISA)
    3.10 統(tǒng)計(jì)分析
4 結(jié)果
    4.1 研究對(duì)象基線資料和臨床特征的比較
    4.2 不同組別血清NGB水平的研究
        4.2.1 健康對(duì)照組與ACI患者各檢測(cè)時(shí)點(diǎn)血清NGB水平比較
        4.2.2 觀察組與研究組各檢測(cè)時(shí)點(diǎn)血清NGB水平比較
        4.2.3 ACI患者血清NGB動(dòng)態(tài)演變
        4.2.4 不同亞組ACI患者血清NGB水平差異性分析
        4.2.5 ACI患者臨床特征與血清NGB水平相關(guān)性分析
    4.3 血清NGB水平預(yù)測(cè)SIP的ROC曲線分析
    4.4 SIP危險(xiǎn)因素的二分類Logistic回歸分析
5 討論
    5.1 SIP危險(xiǎn)因素的探討
    5.2 腦梗死不同臨床特征血清NGB水平探討
    5.3 NGB動(dòng)態(tài)演變的探討
6 結(jié)論
7 不足與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間取得的成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]阿加曲班聯(lián)合氯吡格雷治療急性進(jìn)展性腦梗死療效觀察[J]. 鄒劍愫.  中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2017(17)
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[3]腦梗死部位與進(jìn)展性腦卒中發(fā)生的關(guān)系[J]. 王凌宇.  中國社區(qū)醫(yī)師. 2017(10)
[4]丁苯酞膠囊對(duì)急性腦梗死患者血清SOD、NSE的影響[J]. 嚴(yán)秋鳳,謝寧.  中南藥學(xué). 2017(04)
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碩士論文
[1]延長(zhǎng)靜脈溶栓時(shí)間窗治療后循環(huán)進(jìn)展性卒中的研究[D]. 張紅梅.天津醫(yī)科大學(xué) 2010



本文編號(hào)：3560414