目的 評(píng)估糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的疾病相關(guān)癥狀、功能狀態(tài)、以及生活質(zhì)量水平。探討周圍神經(jīng)病變的發(fā)生對(duì)糖尿病患者相關(guān)癥狀、功能及生活質(zhì)量的影響并構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型,為臨床醫(yī)護(hù)人員治療護(hù)理糖尿病周圍神經(jīng)病變患者提供部分依據(jù)。方法 采用便利抽樣法,于2019年1月至2019年8月在江蘇省中醫(yī)院和南京市鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科病房選取符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的130例糖尿病患者（DM組）,130例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者（DPN組）作為研究對(duì)象,采用一般資料調(diào)查表、密歇根神經(jīng)病變問(wèn)卷評(píng)分、抑郁自評(píng)量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、計(jì)時(shí)起立行走測(cè)試、5次從坐到站測(cè)試、Berg平衡量表及歐洲五維健康量表進(jìn)行調(diào)查,并構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型。結(jié)果（1）對(duì)DM組患者和DPN組患者的一般資料分析結(jié)果顯示,兩組患者在年齡、病程、有無(wú)并發(fā)癥方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在性別、文化程度、個(gè)人月收入、醫(yī)保支付類型、糖化血紅蛋白值、體質(zhì)指數(shù)、吸煙飲酒方面未顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。（2）組間分析結(jié)果顯示,DM組與DPN組患者的抑郁自評(píng)量表得分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,其中DM組中,輕度抑郁的患者... 

【文章來(lái)源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：62 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．假設(shè)模型??基于ＡＭＯＳ２３．０軟件，將本研宄調(diào)查數(shù)據(jù)與上圖的假設(shè)模型進(jìn)行擬合，得到原始模??型的路徑圖，具體見(jiàn)圖２

?第二部分臨床研宄???通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的研究并結(jié)合專家的經(jīng)驗(yàn)，初步形成了對(duì)糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的??癥狀、功能與生活質(zhì)量之間關(guān)系的科學(xué)認(rèn)識(shí)，運(yùn)用ＡＭＯＳ２１．０構(gòu)建本課題研宄的假設(shè)模??型，如圖１。??（ＤＰＮ狀態(tài)）??ＭＮＳＩ?色￣?？ｋ?Ｊ??ＰＳＱＩ?＾??＋?Ｐ力能狀態(tài)＾＾??ＦＴＳＴＳ?ＢＢＳ?ＴＵＧ??圖１．假設(shè)模型??基于ＡＭＯＳ２３．０軟件，將本研宄調(diào)查數(shù)據(jù)與上圖的假設(shè)模型進(jìn)行擬合，得到原始模??型的路徑圖，具體見(jiàn)圖２。??ＤＰＮ狀態(tài)??能狀＾??９３／＾?ｐ６＼１８???Ｊ＾８６?ｆ?５８．０３??ＦＴＳＴＳ?ＢＢＳ?ＴＵＧ??ｃ＾）?＠?丄??圖２．初始模型路徑圖??結(jié)果顯示，原始模型的擬合并不理想，其中ｘ２／ｄｆ值為９．４５８?（＞３），ＲＭＳＥＡ值為??０．１８１?（＞０．０８）；?ＧＦＩ、ＡＧＦＩ、ＮＦＩ、ＩＦＩ、ＴＬＩ、ＣＦＩ?的值均＜０．０９，模型擬合不理想，具??２０??

?南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文???體見(jiàn)表１２。且原始模型路徑圖中ＴＵＧ這一觀測(cè)指標(biāo)的載荷只有０．１８，低于０．３，理應(yīng)刪??除這一變量。另外增設(shè)殘差相關(guān)以修正模型，修正后的模型路徑圖如圖２所示。修正后的??模型?ｘ２／ｄｆ?值為?２．０５４?（＜３）；?ＲＭＳＥＡ?值為?０．０６４?（＜０．０８）；?ＧＦＩ、ＡＧＦＩ、ＮＦＩ、ＩＦＩ、ＴＬＩ、??ＣＦＩ的值均＞０．０９，模型擬合較好。具體見(jiàn)表１３。結(jié)構(gòu)模型的結(jié)構(gòu)系數(shù)估計(jì)值見(jiàn)表１４，??可見(jiàn)所有結(jié)構(gòu)系數(shù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜〇．〇５）。???表１２原始模型的擬合指數(shù)???檢驗(yàn)指標(biāo)?ｘ２／ｄｆ?ＲＭＳＥＡ?ＧＦＩ?ＡＧＦＩ?ＮＦＩ?ＩＦＩ?ＴＬＩ?ＣＦＩ??適配指標(biāo)?＜３?＜０．０５?優(yōu)良?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０??＜０．０８良好??初始模型?９．４５８?０．１８１?０．８２５?０．８１７?０．８１４?０．８３０?０．６２６?０．８２６??ＤＰＮ狀態(tài)?????８７／＾?＂＼－８１??＾７６?６５??ＦＴＳＴＳ?ＢＢＳ??圖３．修正后模型路徑圖???表１３修正后模型的擬合指數(shù)???檢驗(yàn)指標(biāo)?ｘ２／ｄｆ?ＲＭＳＥＡ?ＧＦＩ?ＡＧＦＩ?ＮＦＩ?ＩＦＩ?ＴＬＩ?ＣＦＩ??適配指標(biāo)?＜３?＜０．０５?優(yōu)良?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０??＜０．０８良好??修正后模型?２．０５４?０．０６４?０．９６８?０．９３２?０．９８７?０．９９３?０．９６４?０．９９３??２１??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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[6]不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)傳導(dǎo)的影響[D]. 王燕.天津醫(yī)科大學(xué) 2015
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[8]不同養(yǎng)生功法對(duì)2型糖尿病伴失眠患者抑郁、焦慮和睡眠質(zhì)量的影響[D]. 王芳.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 2008



本文編號(hào)：3542991