發(fā)布時(shí)間：2021-12-16 15:35

　　目的：探討CTA對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷價(jià)值。方法：通過(guò)計(jì)算機(jī)和手工查閱獲得CTA對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷價(jià)值的文獻(xiàn),按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn),提取數(shù)據(jù)；采用METADISC1.4軟件檢查研究間異質(zhì)性,計(jì)算合并靈敏度及特異度,合并陽(yáng)性似然比,陰性似然比,診斷比值比,繪制綜合受試者工作特征（SROC）曲線；進(jìn)行Meta回歸分析和亞組分析；使用STATA version12.0軟件繪制漏斗圖,采用EXCEL2003計(jì)算失安全系數(shù)。結(jié)果：本研究共納入30篇文獻(xiàn),經(jīng)計(jì)算得出30個(gè)研究合并靈敏度為0.95[95%CI（0.94,0.96）],合并特異度為0.96[95%CI（0.94,0.98）]；合并陽(yáng)性似然比為16.40[95%CI（11.61,23.18）],合并陰性似然比為0.06[95%CI（0.05,0.07）；SROC曲線顯示AUC為0.9817（SE=0.0041）,Q=0.9405（SE=0.0081）。Meta回歸分析提示可能的異質(zhì)性來(lái)源為CT使用的類型。漏斗圖提示本研究受發(fā)表偏倚影響小,失安全系數(shù)為1850。結(jié)論：1.CTA對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血有較好的診斷效... 

【文章來(lái)源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：58 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
符號(hào)說(shuō)明
摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 Meta分析簡(jiǎn)介
第三章 資料和方法
    3.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 文獻(xiàn)檢索
    3.3 文獻(xiàn)篩選和資料提取
    3.4 質(zhì)量評(píng)價(jià)
    3.5 統(tǒng)計(jì)分析
    3.6 敏感性分析
    3.7 Meta回歸分析
    3.8 亞組分析
    3.9 發(fā)表偏倚的識(shí)別
第四章 結(jié)果
    4.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果
    4.2 納入文獻(xiàn)基本特征及數(shù)據(jù)提取
    4.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)
    4.4 統(tǒng)計(jì)分析
    4.5 敏感性分析
    4.6 Meta回歸分析
    4.7 亞組分析
    4.8 發(fā)表偏倚的識(shí)別
第五章 討論
    5.1 Meta分析在評(píng)價(jià)臨床診斷方法中的作用
    5.2 CTA對(duì)aSAH的診斷價(jià)值
    5.3 本次研究的局限性
    5.4 CTA對(duì)aSAH診斷的臨床實(shí)用性分析
第六章 全文小結(jié)
第七章 本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士期間的科研情況及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]CT血管造影陰性自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的處理[J]. 賀昭忠,鄭淑芳,于新華,李華建,蘭小磊,吳雪松,孟慶海.  中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2011(01)
[2]手機(jī)使用與膠質(zhì)瘤風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的Meta分析[J]. 葉江楓,曲宸緒.  實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué). 2011(01)
[3]破裂腦動(dòng)脈瘤顯微手術(shù)夾閉后腦梗死臨床分析[J]. 高飛,胡福廣,邵高峰.  中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2010(22)
[4]高頻超聲在亞洲女性中篩查乳腺癌準(zhǔn)確性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 黃源,龐軼,王瓊,李佳圓.  中華流行病學(xué)雜志. 2010 (11)
[5]64排螺旋CT造影診斷急性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂應(yīng)用價(jià)值[J]. 徐孝持,鄭永.  醫(yī)藥論壇雜志. 2010(16)
[6]CTA對(duì)急性期動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因診斷[J]. 相麗,鄭穗生,宮希軍.  臨床放射學(xué)雜志. 2010(03)
[7]胰液中K-ras基因突變檢測(cè)對(duì)胰腺癌診斷效能的薈萃分析[J]. 晏冬,王喜艷,徐新建,朱功兵.  中國(guó)普通外科雜志. 2009(09)
[8]3D-CTA在急性破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診治中的應(yīng)用[J]. 劉兵,胡國(guó)章,姜軍,吳冰,羅祺.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2009(03)
[9]三維CT血管造影在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診治中的臨床應(yīng)用[J]. 譚海斌,黃光富,馮海龍,趙冬冬,唐健.  實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2009(02)
[10]Meta-DiSc軟件在診斷試驗(yàn)Meta分析中的應(yīng)用[J]. 張?zhí)灬?鐘文昭.  循證醫(yī)學(xué). 2008(02)



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