目的探討全腦灌注聯(lián)合多時相CT血管成像（CTA）檢查在預測缺血性腦卒中出血轉(zhuǎn)化（HT）中的價值。資料與方法回顧性分析64例治療前行一站式CT檢查的缺血性卒中患者的臨床資料,運用AW 4.7后處理工作站測量患側(cè)與健側(cè)灌注參數(shù),包括腦血容量（CBV）、腦血流量（CBF）、達峰時間（TTP）、平均通過時間（MTT）、血流峰值時間（Tmax）和表面滲透性（PS）,并計算相對腦血容量（rCBV）、相對腦血流量（rCBF）、相對達峰時間（rTTP）、相對平均通過時間（r MTT）、相對血流峰值時間（rTmax）和相對表面滲透性（rPS）。根據(jù)復查CT梗死灶內(nèi)高密度影將患者分為出血組與未出血組,比較兩組各灌注參數(shù)值的差異;通過多時相CTA對側(cè)支循環(huán)進行評分,比較HT組間發(fā)生率的差異;繪制受試者工作特征曲線,分析P<0.05參數(shù)的診斷效能及與HT之間的相關性,比較不同治療方式的出血發(fā)生率。結(jié)果出血組CBV小于未出血組,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。出血組患者TTP、MTT、Tmax、PS、rTTP、r MTT、rPS均大于未出血組,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。PS、rPS與... 

【文章來源】：中國醫(yī)學影像學雜志. 2020,28(08)北大核心CSCD

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男，53歲，右側(cè)肢體無力5 h。CT平掃示左側(cè)顳、島葉密度減低（星號，A）；左側(cè)大腦半球CBF(B）、CBV(C）減低，MTT(D）、TTP(E）、PS(F，箭頭）、Tmax(G,ROI）升高；左側(cè)大腦中動脈M1段閉塞（箭，H），多時相CTA動脈峰值期（I）、靜脈峰值期（J）、靜脈晚期圖像（K）提示左側(cè)大腦半球血管顯影延遲1個時相，閉塞遠端血管數(shù)量減少，側(cè)支循環(huán)評為3分；治療后2 d復查，左側(cè)梗死區(qū)發(fā)生HT（箭，L)

圖1 男，53歲，右側(cè)肢體無力5 h。CT平掃示左側(cè)顳、島葉密度減低（星號，A）；左側(cè)大腦半球CBF(B）、CBV(C）減低，MTT(D）、TTP(E）、PS(F，箭頭）、Tmax(G,ROI）升高；左側(cè)大腦中動脈M1段閉塞（箭，H），多時相CTA動脈峰值期（I）、靜脈峰值期（J）、靜脈晚期圖像（K）提示左側(cè)大腦半球血管顯影延遲1個時相，閉塞遠端血管數(shù)量減少，側(cè)支循環(huán)評為3分；治療后2 d復查，左側(cè)梗死區(qū)發(fā)生HT（箭，L)2.5 3種治療方式HT發(fā)生率比較

【參考文獻】：
期刊論文
[1]急性缺血性卒中靜脈溶栓患者側(cè)支循環(huán)狀態(tài)對神經(jīng)功能及臨床轉(zhuǎn)歸的影響[J]. 趙局,王桂華,李陶然,岳軍艷,閆海清,貴永堃,郭振方,張平.  中國腦血管病雜志. 2019(11)
[2]中國急性腦梗死后出血轉(zhuǎn)化診治共識2019[J]. 劉鳴,崔麗英,劉峻峰.  中華神經(jīng)科雜志. 2019 (04)
[3]單側(cè)大腦中動脈狹窄的容積CT灌注研究[J]. 龍斌,陽義,宋少輝,彭勇,蔣鴻,劉海峰,張東友.  中國醫(yī)學影像學雜志. 2017(02)



本文編號：3534739